肾性骨病在饮食保健方面应注意什么?
肾性骨营养不良是由慢性肾功能衰竭引起的骨代谢疾病。它被称为肾性骨病。表现为钙磷代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、骨畸形和继发性甲状旁腺功能亢进。骨表现为骨 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化和转移性钙化。儿童可能会导致生长发育障碍。那么,肾性骨病患者在饮食和保健方面应该注意什么呢?
保健注意事项
1.肾性骨病是慢性肾病和透析患者的重要并发症。早期预防应强调治疗,小剂量1、25可在肾损伤早期使用-(OH)2D3和口服钙补充剂,防止严重的甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺增生;并对骨病类型采取合理的综合治疗。
2.在应用活性维生素D制剂治疗过程中,应密切监测血钙、血磷和IPTH水平,避免高钙血症、高磷血症、转移钙化和无动力骨病。
肾性骨病饮食保健
近十年来,维生素D活性衍生物的出现为肾性骨病的治疗开辟了新的道路。维生素D活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)2 D3、1,25(OH)2 D3、双氢速(DHT)、22-氧-胆钙化醇(OCT)等待,特别是1、25(OH)2 D能显著提高血钙浓度,抑制甲状旁腺激素基因转录,抑制轻度和中度甲状腺机能亢进,在很大程度上纠正骨组织对PTH的抵抗力,改善骨病。
但临床使用仍受以下限制:①高钙血症:常发生在治疗后几周或三个月;②高PTH血症难以纠正:这是由于慢性肾衰竭患者甲状旁腺对血钙反馈抑制敏感性下降所致;③对严重纤维性骨炎或有症状的继发性甲亢患者效果不佳;④转移性骨化和肾功能可能下降。使用1,25(OH)2 检测钙磷乘积时应注意D3。