妊娠合并心脏病的种类
1、风湿性心脏病是过去妊娠合并心脏病中最常见的一种。然而,近年来,由于风湿热的积极和彻底的治疗,妊娠合并风湿性心脏病的患者数量显著减少,排名第二,
2、先天性心脏病,由于先天性心脏病的诊断人员从技术和心脏手术系统技术的不断改进,先天性心脏病妇女的生存逐渐增加到育龄人群,妊娠合并先天性心脏病已跃居首位。由于组织诊断水平的提高,妊娠高征心脏病、围生期心肌病、心肌炎、各种心律失常、贫血性心脏病等也占妊娠合并心脏病的一定比例。
3、妊高征心脏病,一般以前没有心脏病只有体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊高征心脏病。原因是妊娠高征时冠状动脉痉挛心肌缺血受累,周围小动脉阻力增加,水钠潴留和血粘度增加。加重心脏负担,诱发急性心力衰竭。经过积极的科室治疗,经常可以通过妊娠和分娩。消除产后病因后,病情会逐渐缓解,不会留下更多的器质性心脏病变。
4、围生期心肌病是一种扩张性心肌病,发生在妊娠最后一个月至产后一个月。与原发性扩张性心肌病不同的手术点是,该病与妊娠和分娩密切相关,确切原因不太清楚,可能与病毒感染、营养不良、冠状动脉病变、激素和遗传免疫手术有关。临床教授的表现也不尽相同,免疫主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大、水肿等心力衰竭症状。胸x线摄影,见心脏增大,肺充血,心电图显示左室肥大,st段和t波异常变化。可伴有各种心律失常,部分患者可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡。部分患者经临床治疗恢复,再次妊娠可复发治疗,同时安静增加营养治疗,心力衰竭可给予强心利尿剂和血管扩张剂,栓塞症状可适当使用肝素,患有围生期心肌病心力衰竭和心脏扩张,应避免再次妊娠。
5、心肌炎,近年来病毒性心肌炎呈上升趋势,心肌炎及其后遗症妊娠的比例也在增加,急慢性心肌炎个体表现差异较大,临床诊断困难。主要治疗方法是既往无心瓣膜病、冠心病或先天性心脏病,在病毒感染后1~3周内出现疲劳、心悸、呼吸困难。可见心脏扩张、持续性心动过速、室性早博、房间传导阻滞的st段、t波异常变化等。与发热不相称。心肌酶谱可以帮助诊断病原体检查。一些患者患有长期慢性病程,表现为扩张性心肌病。一旦心肌炎和扩张性心肌病怀孕,心力衰竭的风险很大,一般不适合怀孕。急性心肌炎病情控制良好的人,可在密切监测下怀孕。