胎膜早破应该如何处理？

分娩前胎膜破裂称为胎膜早破，是分娩的常见并发症。由于胎膜破裂后子宫内部与外界直接相连，外部细菌可通过向上感染，可能出现宫内炎症。

一般来说，我们将胎膜早期破裂分为两种情况，一种是胎膜在37周前突然破裂，这通常是因为感染增加了胎膜的脆性，导致早期破裂水，然后孩子还没有足月，需要保护胎儿。另一种情况是胎膜在37周后早期破裂，通常是由于胎儿位置不正确，前羊水囊受力不均匀，需要及时引产，尽快结束妊娠。

有些孕妇可能会担心胎膜早破羊水流出。如果外部压力没有羊水的缓冲作用，胎儿会有危险吗？事实上，羊水是由胎儿排尿和吞咽羊水以及羊膜分泌引起的，所以孕妇不必太担心。

胎膜早期破裂，必须立即住院，卧床休息，如胎头高浮或臀部、水平，应抬高床尾，防止脐带脱垂；密切观察羊水特性和胎儿心脏状况，防止胎儿尴尬；羊膜破裂是预防感染，12小时以上，应酌情给予抗生素防止感染。我们还应该注意外阴的清洁和卫生。

（1）胎膜早期破裂接近预产期，胎儿已成熟。如果胎儿位置异常，骨盆狭窄，脐带脱垂，胎儿先暴露较低，不影响分娩过程的进展，可自然通过分娩。

(2)破膜12小时未临产的，如无胎位不正、头盆不称，可抗感染引产。如果感染不能完全排除，胎位不正、胎儿窘迫等。，应立即剖宫产，术后应给予广谱有效抗生素防止感染。

(3)胎膜破裂远离预产期，胎儿不成熟。孕妇迫切需要胎儿保护。医生应在排除感染的情况下进行胎儿保护治疗，并积极促进胎肺成熟。应密切观察孕妇的体温和脉搏、子宫是否有压痛、羊水是否有异味、胎儿心脏和胎儿运动的变化，并给予青霉素等对胎儿无害的抗生素。保持外阴清洁，避免不必要的检查或检查。一旦发现胎心不规律或可能感染，妊娠应立即终止，无论妊娠周。