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产后出血应该做哪些检查

发布时间:2023-11-10 15:28:50 湛江妇产医院

现在,虽然各种科学技术都有所改善,但一些危及人类生命的疾病仍然不时发生,如产后出血,过度失血会危及孕妇的生命,同时,患者也会有头晕、疲劳、食欲不振等不良症状反应。让我们来看看产后出血应该做什么检查。

1.血象

(1)红细胞:急性失血后红细胞的变化因时间而异。在出血的早期阶段,红细胞与血浆按比例流出血管。虽然血容量急剧下降,但单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度并未下降;即使由于血管的反射性收缩、血液的重新分配以及残留在器官内的浓缩血液进入循环血液,血细胞的比容和血红蛋白的反射也可以略有增加。

(2)白细胞:急性失血后2~白细胞在5h内迅速增加,可达(10~20)×l09/L,最高可达35×109/L。由于肾上腺素的作用,白细胞增多的机制部分使粒细胞从边池进入循环池,同时由骨髓中的储备池释放到血液中。分类计数显示增加的白细胞主要是中性粒细胞,可见核左移。严重出血者可出现中性晚幼粒,甚至中性中幼粒细胞。大多数白细胞是3~5天后恢复正常,持续白细胞增多,常表现为出血或其它并发症。

(3)血小板:出血时或出血后短时间内,血小板数量、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时降低,出血停止后15min左右恢复正常。随后,血小板数迅速上升,1~2h内血小板数可达500×109/L,甚至1000×109/L。严重休克可导致弥散性血管凝血。出血停止后,血小板增多一般为3~5天内逐渐恢复正常。

2.骨髓象

急性失血后第二天,骨髓可增生,5天后幼红细胞增生达到高峰,粒红比例可达1∶1或粒红比倒置,幼红细胞形态正常,多为中幼红细胞。出血停止后10~14天后,幼红细胞增生基本消失。铁染色表明骨髓中的外铁大多消失,铁粒幼细胞明显减少或消失。急性失血性贫血后期常出现上述储铁不足。

3.其他

如急性失血系出血,血液进入体腔、囊肿和组织间隙,游离胆红素升高,血清乳酸脱氢酶升高,珠蛋白降低,网络织红细胞增多,类似溶血性贫血。急性胃肠道失血,血液中的尿素氮会升高,这可能是由于消化道中消化吸收大量血液蛋白引起的肾血流量减少。根据病情,选择心电图和超声检查进行临床表现。

以上内容是关于产后出血需要做的检查项目,我们必须注意阅读后,一旦哪个环节错了,就会对孕妇的身体造成很大的伤害。建议女性要小心。

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