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中耳乳突炎的病因 - 北京治疗中耳炎

发布时间:2021-07-16 14:47:59 北京首大眼耳鼻喉医院

  乳突炎是比较常见的一种耳科疾病,大部分患者都是因为急性细菌感染发炎导致。早期 乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛;外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。到了晚期 乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。白细胞计数增多,多形核细胞增加。


  其实,中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。可以分为慢性单纯性中耳乳突炎、慢性骨疡性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳乳突炎三种类型。严重的中耳乳突炎往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等,所以,得了该病要及时治疗。


  中耳乳突炎的病因有哪些


  1、无论急性或慢性化脓性中耳炎、乳突炎均可引起颅内、外并发症。其中以胆脂瘤型中耳炎最常见,骨疡性中耳炎次之,急性中耳炎少见,慢性单纯型化脓性中耳炎一般不出现并发症。


  2、年幼或年老体弱、营养不良、全身慢性疾病的病人,机体抵抗力差,感染易扩散,为本病诱因。


  3、耳部疾病,脓液引流不畅,如鼓膜穿孔被胆脂瘤、肉芽、息肉或异物等堵塞或急性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔太小,脓液不能或不能畅通地从穿孔处向外引流。


  此外,本病常继发于身体其他部分,如肺、鼻、咽、淋巴结、骨等处的结核病或有肺结核病接触史。结核杆菌入侵耳部的途径有,血源性播散,原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。


  中耳乳突炎看似小病,实则危害大,所引起的颅外并发症,如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等,可造成生命危险。尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人,应该引起患者高度重视,尽早治疗中耳乳突炎。


  目前临床治疗上,首先要积极治疗中耳炎,应注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。对于一部分药物治果不理想的患者,需要及时的进行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。


  在治疗期间,除了需要积极配合医生进行治疗外。患者还要保持良好的心态,避免精神方面过度紧张和生气;生活规律,加强锻炼,限制烟酒及刺激性食物,多摄取富含蛋白质和维生素的食物,有助于病症恢复。

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