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咽炎的诊断方法都有哪些,看咽喉炎哪家医院好

发布时间:2021-06-06 09:46:20 北京首大眼耳鼻喉医院

  日常生活中患有咽炎的人可是大有人在,咽炎可分急性咽炎和慢性咽炎,可是患次病会给患者们的生活带来很大的麻烦,那么您了解对咽炎的诊断是什么吗?下面就来给大家详细介绍一下。


  咽炎的诊断方法都有哪些,看咽喉炎哪家医院好


  1 咽炎的概况


  咽炎主要分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。


  慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。


  萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明,临床上很少见。


  2 咽炎的病因


  2.1 急性咽炎的病因


  (1)病毒感染 以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多见,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通过飞沫和亲密接触而传染。


  (2)细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变,称急性脓毒性咽炎。


  (3)物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。


  2.2 慢性咽炎的病因


  (1) 局部因素 ①急性咽炎反复发作转为慢性。 ②上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激粘膜,亦可因其使患者长期张口呼吸,引起粘膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。③长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。④职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可为本病诱因。


  (2)全身因素 多种慢性病,如贫血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外,内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。


  2.3 萎缩性咽炎的病因


  萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明


  3 咽炎的临床表现


  急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。检查见口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者,咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大,且有压痛。


  慢性咽炎患者咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异,轻重不一、往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。检查所见:慢性单纯性咽炎可见粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁常有少许粘稠分泌物附着。悬雍垂增粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接触。慢性肥厚性咽炎可见粘膜肥厚,弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。


  萎缩性咽炎患者自觉咽部干燥,有时可咳出带臭味的痂皮。检查可见咽粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白且发亮,咽后壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黄褐色痂皮。


  4 咽炎的诊断


  根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病菌,可进行咽部细菌培养。急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童患者尤为重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环,则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

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