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发布时间:2021-03-27 15:46:11 上海明珠医院

现今社会疾病很多,特别是肿瘤。他们在不断的威胁这病友的生命。肺癌就是其中一种,且肺癌的恶性程度相当高。肺癌可以发生在任何的年龄阶段。对于肺癌来说是越早发现,越早治疗越好。那么为了帮助大家早些发现肺癌,下面就给大家介绍一下肺癌的临床表现。

【临床表现】

肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的病友于发现肺癌时无症状。主要症状包括以下几方面。

一、由癌肿远处转移引起的症状

1.肺癌转移至胸、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。

2.转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。

3.转移至肝时,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。

4.肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,可以毫无症状,病友自已发现而来就诊。典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。淋巴结大小不一定反映病程的早晚,多无痛感,皮下转移时可触及皮下结节。

二、由原发肿瘤引起的症状

(一)咳嗽:为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音。是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增高,且呈粘液脓性。

(二)咯血:由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起病友重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。

(三)喘鸣:由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的病友,可引起局限性喘鸣音。

(四)胸闷、气急:肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或转移至胸膜,发生大量胸腔积液,或转移至心包发生心包积液,或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷,气急,如果原有慢性阻塞性肺病,或合并有自发性气胸,胸闷、气急为严重。

(五)体重下降:消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现为消瘦或恶液质。

(六)发热:一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗不佳。

三、肿瘤局部扩展引起的症状

(一)胸痛:约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。

(二)呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。

(三)咽下困难:癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难,尚可引起支气管-食管瘘,导致肺部感染。

(四)声音嘶哑:癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。

(五)上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛或头昏或眩晕。

(六)Horner综合征:位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚。

此外在燕麦细胞癌和腺癌中还可见到因5-羟色胺分泌过多所造成的类癌综合征,表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。还可有黑色棘皮症及皮肤炎、掌跖皮肤过度角化症、硬皮症、以及栓塞性心内膜炎、血小板减少性紫癜、毛细血管病性渗血性贫血等肺外表现

以上就是肺癌的临床表现的介绍,想必大家在读完上面的文章后,对于肺癌的临床表现已经有了进一步的了解了吧。那么,在生活中,大家就能够用上述的这些临床表现来判断自己是不是患上了肺癌,这样就能早些发现肺癌,早些治疗。

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  • 主任医师
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