上海中医科医院

妊娠糖尿病的病因

目前普遍认为，妊娠期糖尿病的发病机制有两个方面：①妊娠期由胎盘分泌的各种对抗胰岛素激素分泌量随孕周增加而增多;②胎盘产生的蛋白溶解酶——胰岛素酶增加，增多的胰岛素酶降解胰岛素使其失去活性，从而使正常妊娠具有糖尿病倾向。

管理妊娠期间高血糖的方法

这就需要尽早使用治疗妊娠期高血糖的佳手段——胰岛素来进行血糖干预。我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3～5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起使胰岛素治疗，以保证母婴的平安和健康。胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病病友产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加，在儿童期和成年早期出现糖尿病的发病率是正常孕妇后代的7～20倍。以往医师往往建议“糖妈”专业行饮食调整和适当的餐后运动，在合理的饮食和运动调整3～5天后，如果血糖值仍然偏高，再使用胰岛素治疗。但此次ADA降低了妊娠期糖尿病的诊断标准，提示我们要为严格的控制血糖，要达到这一目的一定要尽早起始应用胰岛素。