上海中医科好的医院

肝癌在早期症状以肝区疼痛为常见，其它的还包括上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等，也有一部分病友会并发有一些肝硬化的症状，如黑便、呕血、黄疸等。

绝大多数中晚期肝癌病友以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，病友可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数病友自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛，位于右叶的肿瘤，疼痛在右肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎，肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛，肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

那么我们来看看关于肝癌病友疼痛的那些事儿。

1疼痛部位：

肝癌病友常见的疼痛部位是肝区，即位于我们身体的右肋部或剑突下。

2疼痛性质：

病友在疼痛前的一段时间内可出现右侧上腹部不适。疼痛一般表现为间歇性或者持续性的隐痛、钝痛或者刺痛，呼吸时可加重。

3不同位置的肝癌疼痛表现：

A肝癌位于肝右叶膈顶端----病友常可出现右肩或者右背部的放射痛。

B肝癌位于肝左叶----病友一般较早出现中上腹胀痛，偶尔也会出现左季肋部或者背部疼痛。

C肝癌位于肝实质深部----病友一般很少出现疼痛。

D肝癌伴严重肝硬化----病友可能会出现上腹部的钝痛或者绞痛。

4危及生命的疼痛：

当病友发生肝癌破裂或者肝包膜下发生出血时，病友可出现突发的肝区剧痛并伴有肝区触痛，继而出现腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张），头晕、心慌、脉率增快、血压下降等表现，或者腹腔穿刺有血性液体时，可危及生命。需及时进行抢救。

5肝癌转移也可以发生相关部位的疼痛：

肝癌容易转移，转移到不同位置可出现相应部位的症状，比如转移到肺部，可以出现胸痛，转移到骨骼，可以出现骨痛等表现。

6种非药物缓解疼痛的方法：

病友出现疼痛症状时，除了药物治疗外，一些非药物治疗也能帮助病友改善症状。

1）深呼吸：以胸式呼吸为主，可以缓解腹部压力

2）舒适卧位：病友疼痛时，取患侧卧位或者半卧位，可以帮助病友缓解疼痛。

3）转移注意力：根据病友不同的喜好，投其所好，如听音乐，讲笑话，听相声等，转移病友注意力，分散其对疼痛的关注度。

4）减轻心理压力：病友容易出现焦虑，抑郁等情绪，这些不良情绪，容易加重病友对疼痛的敏感度，家属需要多安慰、鼓励病友，树立对抗疾病的信心，放松身体，给予适度的心理暗示，提高病友疼痛阈。

5）按摩：需要注意的是按摩一定要轻柔，以免引起肿瘤的破裂或者转移。

由肝癌引发的右肩疼痛在临床工作中容易被误诊为肩周炎，右腹部疼痛也需要与胆囊炎、胃炎等相鉴别。如果肝病病友出现不明原因的右肩痛、腹痛等一定要注意及时检查，为治疗争取多时间。