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肝癌分为原发性和继发性两种，前者是肝脏本身的恶性肿瘤，后者为转移性肿瘤。近年来，随着早期诊断、早期治疗、综合治疗、生物治疗、肝移植等治疗方法的改进，肝癌尤其是早期肝癌的治果有了很大的提高，我国肝癌筛查发现的肝癌病友，其癌肿直径小于５厘米者近５０％，切除后病友的５年存活率为５０％；肝癌直径大于５厘米者，其５年存活率接近０，因此，加强肝癌的预防和高危人群的定期监测，早期发现、早期诊断、早期治疗是增大肝癌病友存活率的关键。一级预防：病因预防国内外的流行病学研究已经证明，病毒性肝炎（乙型和丙型）、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的重要病因，因此，我国学者早在２０世纪７０年代提出的“改水、防霉、防肝炎”仍然是指导肝癌一级预防的方针。防止粮食如稻米、玉米及花生、豆类等食物的霉变，饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。给新生儿及其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是减少乙型肝炎病毒携带者、预防肝硬化、肝癌的关键。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗，但在献血员中严格筛查、应用一次性、干净安全的注射器和手术器具，有助于减少其发病率，从而减少肝癌的发生。在肝癌领域中重要的是对乙型肝炎、丙型肝炎和黄曲霉素等与肝癌发生有关的因素预防。二级预防：早发现、早治疗对慢性肝病病友定期进行甲胎蛋白和Ｂ超检查有助于早期发现肝癌。一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病友全身情况选择合理的治疗方案。目前仍认为手术切除是有效的手段。经肝动脉导管化学治疗与栓塞、超声引导下肿瘤内注射无水乙醇或射频、微波治疗也是延长病友生存期的有效手段。其他辅助治疗和综合治疗有助于改善病友生活质量。对高危人群定期做体格检查，以做到早发现早治疗。对早期肝癌尤其是在体检中发现的，肝癌范围不大，肝硬化不很严重者力争早期手术切除。目前，早期手术切除肝癌是有效的治疗措施，有的复发后再次手术，这样有很大一部分病友可长期生存下来。如果发现不能切除的大肝癌或多发性肝癌，首选的是介入治疗，有一部分病友经一两次介入治疗后病灶缩小可再手术切除。对肝硬化明显不宜手术的小肝癌（直径在３－５厘米之内）或位置不好的肝癌可采用射频消融治疗，也可采用局部酒精注射。近年来由于肝移植的发展，有部分病友采用同种异体肝移植，这是肝病终末病和部分肝癌病友的福音。术后无论是生活质量和存活期都优于其他方法。肝移植是目前世界上公认的对小肝癌（小于３－５厘米）理想有效的治疗方法。三级预防：康复预防对不能手术或手术后的病友，争取康复治疗，这些病友可采用放疗或中医中药、免疫治疗等方式，以减轻痛苦，提高生活质量。
