康复病例| 皮肤破损溃烂不止、创面范围不断扩大，这样的创口如何快速愈合？
发布时间：2021-02-23 15:13:00 石家庄平安医院
康复病例| 皮肤破损溃烂不止、创面范围不断扩大，这样的创口如何快速愈合？
张先生前段时间皮肤出现了破溃，谁知这一破就持续了几个月，皮损处一直没好，而且创面溃疡，面积逐渐扩大。
以躯干、四肢多发性溃疡为主要表现，颈部、背部、双侧腹股沟区可见多个指甲盖至核桃大小类圆形溃疡、糜烂，背部至右侧腋下可见一条带状溃疡面，创面鲜红，左侧腋下夜间条带状溃疡面，右侧腹股沟区可见一深约5cm窦道，双上肢、下肢可见多个1-3mm圆形褐色丘疹，剧烈的疼痛让他苦不堪言。
辗转几家医院后，患者来到我院风湿免疫科。结合相关检查诊断：坏疽性脓皮病 肺部感染。
坏疽性脓皮病是一种少见的慢性复发性皮肤溃疡性疾病，以反复性、疼痛性、坏死性溃疡为特点，可发生于任何年龄，50%的患者合并有潜在的系统性疾病。目前普遍认为，这个病与潜在的免疫异常有关。
这个病可能发生在身体的任何部位，其中下肢最常见，多因外伤诱发。在皮损初期，一般表现为丘脓疱疹伴有疼痛，周围有红色或紫色硬斑或红色结节，或者基底为紫色的大疱，所有这些皮损发生坏死，形成中央浅的或深在性溃疡。如果治疗方法不对，溃疡会迁延不愈，可以烂到肌肉层，常伴有疼痛。因此，对难治性复发性性溃疡，要提防坏疽性脓皮病。
张红姗主治医生分析病情并指出，患者病情反复，创面鲜红，组织病理提示炎性坏死，除了常规的抗感染、加强溃疡面护理外，采用中西医结合，联合免疫抑制药物、抗病毒、预防骨质疏松等药物，同时口服五痹胶囊、五痹扶正胶囊、五痹解毒胶囊等中成药以缓解药物副作用，配合我院特色中药塌渍、红外线治疗以及富血小板血浆（PRP）治疗，患者的溃疡面明显好转，很快康复出院。
经常关注我们公众号的病友应该发现 PRP 治疗在风湿免疫病中的应用越来越广泛，并且效果是非常显著的。上述患者张先生溃疡面之所以愈合这么快，PRP在其治疗过程中功不可没！
PRP的优势
1.PRP是自源性的，无疾病传播、免疫排斥反应，以及异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧；
2.PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，使各生长因子有最佳的协同作用；
3.PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子；
4.PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力；
5.PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。
PRP技术治疗皮肌炎皮肤溃疡前后对比
PRP技术治疗硬皮病指端溃疡前后对比
适用范围：
各种关节损伤、关节炎、糖尿病足、创面愈合，也可用于脱发、白癜风、医学美容等。在风湿科可用于骨关节炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎及血管炎所致顽固性溃疡等疾病。
特别提醒：皮肤慢性溃疡的病因复杂，要综合考虑感染、肿瘤、缺血、代谢障碍、自身免疫等多种致病因素，根据病因治疗才是促进溃疡愈合的关键。
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