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上海治糖尿病专家

发布时间:2021-01-11 22:12:30 上海明珠医院

大家可能会觉得血糖含量高就想办法使血糖降低那么就是治疗成功,然而就是这种想法常常会因为药物过度的作用引起糖尿病友的贫血。由于糖尿病发病率高,服用降糖药物的人数众多,而且多要求终身服药,因此,糖尿病病友对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心,即使是少见药物不良反应也应引起重视

病友不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用,因此,对这种药源性贫血病友重在预防。病友在服药治疗的同时,只要经常注意观察,很容易在贫血的早期察觉。如突然发现皮肤黏膜等处苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显,加之近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状,就应该想到有早期贫血的可能。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧敏感。有些病友稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快,有些病友还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和减退等症状。早期发现及时就医,采取应对措施后一般预后良好

磺脲类药物

个别病友在服用磺丁脲(甲糖宁,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(优降糖)时可引自身免疫性溶血性贫血。病友症状轻重不一,重症病友较易发现;轻症病友网织红细胞可以正常,不易早期发现。停药后症状即可缓解。极个别病友可产生骨髓抑制,发生再生障碍性贫血

预防:初次用药10天后查一次血常规,1、年内每3个月查一次,以后每年检查一次,以便早期发现

双胍类药物

常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。个别病友长期服用这类药物可影响维生素B12的小肠吸收,形成巨幼细胞性贫血。有人调查600名服药者,平均服药时间11.8年,结果9%(54例)出现巨幼细胞性贫血伴维生素B12水平降低

在此建议,长期服用药物的病友,必须每半年定时检查血常规,然后咨询医师看药物到了体内有没有作用,或者对身体有没有不良影响,适量适度的服用药物才是好的治疗办法

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  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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