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上海肾脏病好的医院排名

2020/12/30 18:00:38
上海明珠医院合作

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尿毒症确切的来说是一种严重的肾病,它的出现对人体的影响是极其大的,尿毒症早期常见的症状有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,晚期会出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重状况会危及生命。但是尿毒症不仅本身可怕,它还会产生一系列的并发症,尿毒症有什么并发症呢,下面就跟大家说说。

尿毒症的并发症:

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,病友往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症病友消化系统的早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。病友常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,病友有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状

酸中毒时病友呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。病友呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重病友可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症病友常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,病友皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低尿毒症病友对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病病友相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:

①胰岛素分泌减少;

②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;

④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡负氮平衡可造成病友消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:

①病友摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

③合并感染时可导致蛋白分解增强;

④因出血而致蛋白丢失;

⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症的伤害是非常大的,如果不注意护理或者治疗还会引发并发症的出现,医师提醒大家,在生活中发现症状时,应该引起重视,及早到医院治疗,在医师的指导下用药,及早治疗,才能做到及早的治愈,因此,如果出现了症状时,一定不能置之不理,重视并好好的治疗是我们获取健康的保证。

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