上海专业治肾病医院
由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求;另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育，而且这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等
一旦患上了尿毒症就是非常痛苦的一个过程，尿毒症又称慢性肾功能不全，突出的表现是厌食而且腹部不适，经常会觉得恶心，呕吐。还会有腹泻现象。因此伴随着这些明显的症状我们应该改善自己的饮食习惯，注意正确的饮食方法。
1.低蛋白、低磷饮食
蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏病友都要面对的问题。对慢性肾病早期病友，蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，加重肾脏负担。此时我们就要严格限制蛋白质摄入量，也就是说要低蛋白饮食、低磷饮食。现在认为低蛋白饮食早开始比晚开始有益于肾功能的保护。当内生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右时就应给与低蛋白饮食，相当于每日每千克体重给0.8克蛋白质(0.8g/kg/d)，同时给与足够的热量;当Ccr小于55ml/min时，每日蛋白摄入量不应大于0.6g/kg/d。蛋白质应以优质蛋白摄入为主，如牛奶等各种奶制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中，某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入，可以防止高血磷造成骨质变软。
2清淡饮食，限制钠盐
尿毒症病友宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品，减少高胆和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入，这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等，忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物，以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化。
对处于稳定期的病友来说，水肿等症状不明显时，也应适当控制盐的摄人;当病友有严重水肿、出现心力衰竭时，就要严格限制盐的摄人，甚至短期给予无盐饮食。包括限制食盐和含钠量高的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。水肿或高血压者应限制食盐摄人量每日2-4克为宜;高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜、盐腌食物均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。据分析，每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。
3.忌高钾高嘌呤食品
当尿毒症病友尿量较少甚至无尿时，又当忌高钾食品，尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的，如果尿量少则钾排出少，多吃则有可能出现高血钾症，这样会危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎病友每日尿量在l000毫升以上时，可不控制钾盐的摄人;若尿量在l000毫升以下，或有高血钾时，则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有：蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有：肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤，应注意避免，因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高，加重肾脏损害。
4.充足的碳水化合物
由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求;另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育，而且这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。
5.适当补充维生素和矿物质
尿毒症病友食欲差，营养不均衡，因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物，如新鲜蔬菜及水果，或者口服补充维生素片，以防维生素缺乏。尿毒症常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以尿毒症病友还应适当选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。
对于水肿严重少尿的病友，还应严格控制每天的进水量，一般在每日尿量基础上不超过500毫升。因为喝进去的水排不出来，潴留在体内，会引起水肿加重突发心衰等意外。有的病友在透析前一天自以为反正第二天要做血透，多喝点水没关系，这种心态是很危险的!
以上就是尿毒症病友在患病过程中的饮食注意事项，由于尿毒症一旦发病身体内各个器官就会逐渐衰竭，身体的抵抗力和免疫力就会随之下降，除了及时去医院进行检查治疗还要保持一种良好的心态和病魔抗争，一边配合医师的治疗。
