上海专业看肾病医院

维持性血液透析是保持尿毒症病友身体健康的有效治疗方法，对于尿毒症病友来书血液透析是生活中必不可少的一项，维持好血液透析是十分重要的。血液透析时要对病友的血管进行不停的穿刺透析，因此保护好动静脉内瘘对于血液透析病友至关重要。保护动静脉内瘘要注意以下几点：

1.在动静脉内瘘成形术的早期(术口拆线后)，病友要每天对行手术的手进行握拳和放松的运动，注意不是频繁的运动，是有规律的一抓一松，各持续10秒钟。每天早、中、晚适度进行。目的是让内瘘管尽早“成熟”。

2.如果是做完动静脉内瘘术后三、四天就出院的病友，那么您在行手术后的10～14天要到医院给伤口拆线。

3.不要将行动静脉内瘘术的手在您休息或睡觉时当“枕头”、提重物或戴手镯;不要将该手给医务人员或家人量血压、输液，以免造成内瘘管的堵塞。

4.如果该手的血管出现假性动脉瘤，建议您可以买“护腕”局部保护，以免您在生活工作中不小心弄伤假性动脉瘤，造成大出血。

5.建议每天少要触摸瘘管四次以上，检查一下血管的震颤、杂音是否正常，瘘管是否通畅。如果发现瘘管的震颤、杂音减小、血流量下降时，可能是瘘管出现堵塞。请病友及时到医院就诊。

6.在做血液透析之前，建议病友用肥皂清洗有内瘘管的上肢(或下肢)皮肤2分钟，保持穿刺部位的清洁，减少瘘管发生感染的机会。

7.如果发现行内瘘的手的血管出现发红、发热、局部疼痛，可能瘘管发生了感染，应该尽早到医院就诊。

8.在病友刚刚做完血液透析治疗后，护士会用纱布球帮助病友在穿刺处压迫止血，此时要检查一下瘘管的杂音和血流量。如果是病友或家人在压迫止血时，力度要合适，既不能造成流血，也不能力度太大，使血流阻断，导致瘘管堵塞。一般来说静脉端的纱布球在透析结束20分钟后，可以换上止血帖，而动脉端的压力要大一些，压迫时间要长一些，一般要30分钟左右，具体个别病友有差异。如果在换止血贴时发现穿刺处仍然有出血，不必惊慌，只要再局部按压长一点时间即可。

血液透析是尿毒症病友治疗过程中不可或缺的治疗方法，同时频率也是十分高的。由于血液透析是要对病友身体进行穿刺，所以保持好病友身体卫生状况是必不可少的步骤，以免引起不必要的并发症产生，耽误病友治疗。