玫瑰糠疹的诊断要点
发布时间：2020-12-28 09:51:39 苏州肤康皮肤病医院
玫瑰糠疹根据其形态、好发部位、排列状况、自身局限性、一般不复发等特点,不难诊断.
西医诊断要点
1.多见于春秋季节,患者多为中青年.
2.主要发生在躯干和近端肢体.
3.开始时,在树干或四肢上有一个大花环直径的花环圆形或椭圆形鳞片斑点,称为母斑或鳞片斑.经过几天或十天以后,大部分相似的、较小的红鳞斑相继出现,称为亚斑或次生斑.
4. 皮疹长轴与皮纹走行一致,中心有细小皱纹,边缘略高,上覆细薄鳞屑.
5. 可能有不同程度的瘙痒.
6.有部分患者伴轻度发热、头痛、咽痛、全身不适,颈部或腋下浅表淋巴结肿大等症状.
中医病机辩证法:
(1)本病主要由血热、络风邪、内外合邪、热邪郁结、皮肤郁结、皮肤阻塞或出汗时风、汗衣湿皮肤引起.
(2) 中医辨证:主证:发病急骤,皮疹淡红色,皮肤干燥,脱细碎鳞屑,有轻重不同的痒感,常有心烦,口渴,性情急躁,大便干燥,小便微黄,舌尖红,苔薄黄腻,脉弦滑微数.
辨证分型:内血热,外感风邪.
根据前驱斑、易感部位,皮疹的形状有典型的红色环状游离缘向内的糠醛鳞片状斑片,皮疹的长轴与皮纹平行,因此不难诊断.
组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润.
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