狼疮病情总反复，治疗难度大？那是你的治疗方向出了问题！

狼疮病情总反复，治疗难度大？那是你的治疗方向出了问题！ 　　每一个红斑狼疮病人都有其特殊性，无法用一个治疗方案涵盖，因此，对于狼疮的治疗，没有一个最标准的治疗方法。我们需要根据患者病情，进行个体化治疗，需要根据疾病的轻重缓急、患者的体质状况、以及对药物的敏感性和耐受性，选择不同的治疗方案。 一、目前治疗系统性红斑狼疮有哪些方法？ 　　治疗方法包括： 　　①非甾体类抗炎药、抗疟药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。②中西医结合治疗。③中医中药辨证施治。④社会心理及精神疗法。⑤物理及体育疗法。⑥针灸、按摩疗法。⑦目前处于实验性治疗阶段的有性激素、生物制剂等方法。治疗目的是保持重要脏器功能，争取好的转归。治疗方案可能带来的副反应及危害如何，两者的轻重应加以衡量。 二、激素是治疗红斑狼疮的基础药物 　　说道治疗，就不得不说糖皮质激素，几乎大部分的狼疮患者，发病之初治疗方案中都包括了糖皮质激素，这是红斑狼疮诱导缓解期最常用的药物之一，它的重要性不言而喻。 糖皮质激素因其有强大的抗炎作用，故至今为止仍是红斑狼疮的治疗基础，为治疗狼疮的主要药物，尤其在其他药物不佳和机体重要器官(如心、脑、肾等)受损的情况下更为首选药物。主要适用于急性活动性病例，特别是急性暴发性狼疮、 急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并急性自身免疫性贫血和血小板减少性紫癜。 三、不能过分依靠激素，加用免疫抑制剂，可使病情缓解率提高。 　　激素是治疗红斑狼疮的基础药物，但激素的作用主要是抗炎，缓解急性期的炎症。免疫抑制剂才是缓解病情药，因此，红斑狼疮的治疗不能过分依靠激素，炎症反应激烈者，立足于激素为主。增殖性病变、纤维化性病变为主者，则应立足于免疫抑制剂。 　　加用免疫抑制剂，病情缓解的概率会更高。没有用免疫抑制剂的病人，减药过程中复发率较高。用了免疫抑制剂后，病情会较为稳定，不大容易波动。 四、生物制剂能改变红斑狼疮治疗现状吗？ 　　现在人们更多的放眼于未来，对一些新研发的药物抱有重大寄托。就拿2019年，“全球首个治疗系统性红斑狼疮生物制剂贝利尤单抗获批在中国内地上市”，这一消息一经发出，就引起众多狼疮患者的热烈讨论：“摆脱狼疮有希望了……有了新药，狼疮就不会反复了……再也不用忍受药物副作用了……” 　　其实，对于生物制剂贝利尤单抗，并不是肩负替代激素或其他免疫抑制剂的使命出现的，它的出现，更多是，对一些难治性的病例，提供一种备选的二线治疗方案。以后能否得到更广泛的应用，取决于后续上市后的更多临床研究证据。且不谈生物制剂的价格了，目前价格尚未敲定，但肯定是不菲的。 五、免疫吸附——提高药物、缓解病情进展、预防复发 免疫吸附可以说是风湿病科治疗红斑狼疮非常重要的手段，目前来说，这是一个非常有效的、能在短时间内，将血液里面的有害物质清除干净，达到净化血液和巩固病情的一种方式，特别对于病情进展期的患者，非常显著。 免疫吸附的优势 1.特异性：有专病吸附柱，精准治疗，能特异性识别和结合抗DNA抗体、抗核抗体及其免疫复合物。 2.安全性：国际先进吸附仪器，吸附性能稳定，病情活动且合并妊娠者均可使用； 3.高效率：快速吸附并清除有害治病因子，由内而外遏制疾病发展 4.无血浆成分丢失，血液中有用成分的丢失范围与数量小 5.由于术中采用完全封闭的体外循环，不需要输血及血浆，无血液制品传染疾病的问题 6.避免了血浆输入所带来的各种不良影响 7.非药物疗法，无药物对肝肾的药物副作用 8.预防疾病反复发作。因为免疫吸附治疗仅仅是使患者度过了免疫风暴期和危重期，病情由严重转为稳定，如果没有进一步的治疗，病情又会马上恶化。免疫吸附治疗后再加上中西医结合治疗，可有效控制患者病情发展，使病情不再反复。 　　总之，免疫净化疗法对治疗自身免疫病（尤其是顽固性自身免疫病）效果明显，国内已有医院开展免疫吸附治疗风湿免疫病，其开展为提高药物、缓解病情进展及预防复发起到了很好的促进作用。