(康复病例)银屑病反复发作,她竟然变成了“红人”,治疗的关键在哪里?
银屑病反复发作,她竟然变成了“红人”,治疗的关键在哪里? 银屑病就是我们常听到的“牛皮癣”,这种疾病很难根治,复发是其重要特点,但这并不代表银屑病不能治疗,银屑病是可治的,复发也是可预防的。 近期,我院收治了这样一位患者,全身皮肤发红,伴瘙痒脱屑,皮损累及整个体表面积的90%以上,就像一个“红人”…… 患者基本情况: 李女士,5个月前无明显诱因出现头皮局部皮肤红色斑丘疹,上覆白色鳞屑,伴瘙痒,在当地诊所怀疑是“过敏”引起,接受抗过敏药物治疗,但效果欠佳。逐渐地,皮疹蔓延至面颈部、胸前区、腹部、四肢、背部,并逐步扩大融合成大小不等的斑块,表面有鳞屑,后采取中药外敷,症状未见明显改善,病变范围进一步扩大。 就诊于当地医院后,考虑是“银屑病”,予以激素、等药物治疗,皮疹稍有好转,但病情一直不稳定,反复发作。2020年9月,患者就诊于我院风湿免疫科。 (治疗前:患者头皮、面部覆有厚积鳞屑,四肢弥漫红色斑块样皮疹,上覆厚积鳞屑,胸部、腰腹部、背部、臀部弥漫潮红斑,皮肤增厚干裂,较多鳞屑,双下肢重度指凹性浮肿。) 诊断:1.红皮病型银屑病 2.性糖尿病 3.低蛋白血症 病情评估:此患者皮肤多发皮损,不积极治疗范围将会进一步增大,并容易导致皮肤感染,易反复发作。 红皮病型银屑病治疗的目的在于控制病情,减轻红斑、鳞屑等症状,减少复发,尽量降低副作用的发生。治疗相对复杂,是不可能使用单一疗法就能很快治好的,而且由于红皮病型银屑病患者多有全身的衰竭或代谢紊乱,如低蛋白血症、电解质失衡、酸中毒等,所以需要系统治疗,明确诊断。 对于上述患者,治疗上以中西医结合为主,口服中成药胶囊,以及清热、凉血消斑中药汤剂,联合多种药物进行综合治疗。同时,考虑患者皮损发展较快,全身大面积脱屑,病情严重,治疗上采用免疫吸附疗法迅速清除体内致病因子,以达到病情的缓解。