20多岁痛风怎么办-降尿酸治疗不求快,要求稳
降尿酸治疗不求快,要求稳 临床上经常会有痛风病人向我咨询:“如何快速降尿酸的方法?”。我就会和他们说:“降尿酸治疗不求快,要求稳。”。痛风其实是身体嘌呤代谢障碍所致的一系列疾病,主要影响关节、肾脏、心血管等。痛风是慢性病,刚开始出现尿酸升高,身体不一定会有症状,到尿酸积累到一定程度才可能出现关节肿痛、肾功能不全等情况。慢性病的治疗没有捷径,快速降尿酸也不是我们的治疗目标。
有些患者吃几天降尿酸药后检查血尿酸发现指标都正常了,以为痛风已经好了,就不吃药,这是不对的。抽血查尿酸只是反映血液中尿酸的水平,但身体里面更大一部分的尿酸是存在于关节、肌肉、内脏等组织。
常用的降尿酸药物如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等,能很快的降低血液中的尿酸,但组织里面的尿酸没有那么快下降,特别是已经形成痛风结石的地方,需要更长时间才能够慢慢溶解。痛风治疗的初期,如果尿酸降得太快,反而会容易引起尿酸波动,诱发痛风发作。因此降尿酸治疗不能操之过急,快速降尿酸对病情的长远影响不大,反而会增加短期内痛风发作的几率。建议刚开始吃降尿酸的时候,可以从小剂量开始,如果没有特殊反应,再逐渐加至足量。
我们的目标是让尿酸长期稳定在低水平,2016年中华医学会制定的中国痛风诊疗指南中(1)建议,痛风的患者血尿酸水平应控制在360umol/L以下,如果有痛风结石的患者,血尿酸水平应控制在300umol/L以下。血尿酸如果能够长期稳定在目标水平,痛风结石会逐渐溶解,关节肿痛发作次数也会逐渐减少。
总结一下,降尿酸治疗一味求快对病情改善帮助不大,反而会诱发痛风发作。痛风的治疗关键在于一个“稳”字,将尿酸稳定在目标水平,才能使病情稳定。