上海不孕医院的医师怎么样

　　本期医生推荐

　　副主任医师

　　中国医师协会会员

　　不孕育临床工作30余年，先后在医院从事不孕不育工作25年。先后在复旦大学医学院附属妇产医院(上海红房子医院)妇产科;郑大三附院(省妇幼)生殖医学中心进修辅助生殖技术，对不孕不育的诊治积累了丰富的临床经验。

　　擅长中西医结合诊疗多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫内膜异位症、黄体功能不全、输卵管堵塞或积水引起的不孕不育，精湛医术国外的患者也慕名而来。

　　Q：

　　做了宫腔镜显示两条输卵管都是通畅的，为什么备孕了这么久还是不怀孕呢？

　　A：

　　宫腔镜只能看到宫腔，如宫腔粘连、子宫腔息肉这些能看的非常的清楚，并且在检查的同时可以做手术解决粘连，剔除息肉。看输卵管只能看到输卵管近端(与宫角相连的附近)，远的地方看不到，如伞端、壶腹部，不能确定其他的地方是否通畅，伞端是否粘连，只能先试孕，如果试孕半年没有怀孕，那就要到专业不孕不育医院做系统性的检查。

　　虽然输卵管不孕占比很重，但也不要只盯着输卵管，像是排卵障碍、多囊卵巢综合征、宫颈炎、子宫内膜炎等也会引发不孕，如果你真的备孕了半年以上或者一年以上不怀孕夫妻二人及时到医院做相关的检查。

　　确诊输卵管是否通畅是造影，但造影是介入检查，需要先查看你其他的受孕条件是否达标，卵子、精子、体内激素水平等，然后在看医生的建议是否需要做造影。

　　怀孕，土壤(子宫内膜)、种子(精子、卵子)、管道(输卵管)、房子(子宫)，这四个条件缺一不可。今天就为大家讲解一下为啥宫腔镜只能看到输卵管近端，近端通畅并不代表其他的部位也通常。

　　宫腔镜是什么？它有什么作用？

　　宫腔镜是检查治疗为一体的微创性诊疗技术，它利用镜体前部进入宫腔，对局部部位放大，以直观准确的诊断出宫内病变，并及时处理病灶。对于女性的宫内诊疗具有很重要的意义。

　　子宫两个宫角分别连着左右两条输卵管，所以在做宫腔镜宫内检查时，能探查输卵管与宫角相连附近。输卵管长约10~12cm，宽处直径仅有8mm，狭窄处只有0.8mm，狭小、脆弱，镜体无法进入管道内，所以无法探查整条输卵管是否通畅。

　　输卵管构造奇特，造影检查比较直观

　　输卵管的有峡部、壶腹部、伞端(远端)，而且堵塞、粘连也容易发生在这里，积水常见发生于伞端。

　　我院的4D全息数码动态造影术，是在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入子宫颈内口内，然后缓慢的注入造影剂(可吸收碘醇，无需过敏试验)，观察造影剂通过子宫、输卵管整个走向。此期间，通过对输卵管连续拍摄，观察及记录造影剂在子宫、输卵管通过的速度和形态，微量泵自动显示阻塞部位，便于医生更精准的制定输卵管疏通方案。

　　这种造影对轻微堵塞有疏通的作用，一些患者造影之后不用治疗输卵管就通了，次月即可备孕。

　　粘连、积水、阻塞的输卵管虽然手术或者药物可疏通，但纤毛(输送精子、卵子、受精卵)蠕动功能或多或少受到影响，需要进行修复，才能更顺利怀孕。