痛风发了怎么办啊-突然肩锁关节疼痛是痛风性关节炎吗?
突然肩锁关节疼痛是痛风性关节炎吗? ->。 男62岁,左肩顶部疼痛2周。2周前无明显诱因突发右侧肩关节上部疼痛,1天后局部疼痛消失,出现左肩相应部位疼痛,疼痛局限于肩锁关节,夜间疼痛明显,VAS8分,左上肢活动受限,影响睡眠。专业检查:左肩锁关节突出,左肩锁关节局部软组织稍微肿胀,局部压力明显,无红肿表现,左肩被动活动度正常,周围肌力稍微减退。x线平片显示,锁骨末端骨质增生,关节面粗糙,关节间隙不规则狭窄,肩峰上缘骨面有疲劳卵状骨密度影。个人史:现在从事钳工作,经常用扳手做辛苦的旋转动作,以前也出现过类似的症状。处理:缓解肩关节局部痉挛肌肉,双氯芬酸钠和乙哌立松口服,最后肩锁关节局部高频治疗(3次),1周后消除疼痛和失眠等症状。可能诊断:左肩锁关节骨关节炎。鉴别诊断:肩锁关节痛风性关节炎:支持特征:本病例发病前一天有无明显诱因右肩关节上部疼痛,一天后右肩疼痛症状自行缓解消失,然后出现左肩上部疼痛,夜间疼痛明显,本案例肩峰上缘骨面有疲劳卵状骨密度影,无法排除疼痛结石的可能性此外,该患者不提供血尿酸浓度数据。痛风性关节炎是由布丁代谢障碍引起的血尿酸浓度提高,尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织,引起的病损和炎性反应最好发生在第一跖趾关节。发病急剧,经常夜间发病,关节出现红肿热痛和压迫痛,局部皮肤变成暗红色,急性期使用解热镇痛药后症状迅速缓解,发作也可自动停止。超短波疗法也是一种很好的治疗手段,急性期用无热量,慢性期用微热量治疗。病例启示:1。关节疼痛或炎症,应与痛风性关节炎鉴别2。骨性关节炎与痛风性关节炎急性期的治疗措施相似,不同之处在于骨性关节炎急性期后导,加强关节周围肌肉力量,痛风性关节炎急性期治疗后应进行生活和饮食指导,降低血尿酸浓度。