上海中医院名老中医门诊

冠心病是一种严重老年人健康的常见疾病。多发于四十五岁以上的男性与五十五岁以上的女性。一般情况下，冠心病病友可通过长期服药，配合抗血小板药物、酯类及β受体阻滞剂等药物，来控制病情发展，减轻疾病症状，从而延长寿命。但是在用药时还需注意以下八点。

1、伴有肝病的冠心病病友，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

2、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

3、伴有青光眼的病友，慎用或忌用甘油。

4、长期服用心得安的冠心病病友，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

5、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病友，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病友。

6、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。

7、忌自作主张随意加减药量，有些病友治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

温馨提示：几乎所有的冠心病病友都应接受药物治疗，也就是说，药物治疗适用于所有冠心病病友。对同一病友来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科搭桥手术合用。