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上海中医医院挂号网上预约

发布时间:2020-12-02 16:07:45 上海明珠医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是老年人的常见病。近几十年随着科学技术的发展和医务工作者的不懈努力,对冠心病的治疗有了很大的进展,成绩斐然,自70年代以来冠心病的死亡率逐年减少。目前我国对冠心病的诊断治疗已达到国际专业水平。

现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法都有一定适用范围,在选择治疗方法前,医师需充分了解病情、分析病情。而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外,目前认为准确的诊断方法是做冠状动脉造影。冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等。

对于轻症可先采取一般治疗和口服用药。冠心病的一般治疗包括保持良好的心态、生活规律、适当锻炼、注意饮食;要吃低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的饮食,尽可能吃新鲜的蔬菜和水果等;还要戒烟酒;治疗已有的高血压、糖尿病、高脂血症。现已证明坚持服用舒降之等他汀类降脂药和阿斯匹林能使冠心病发病率低20%-30%,还有一些中药如丹参滴丸及酯、亚酯类、钙拮抗剂等扩冠药效果也较好。另外,定期到医院复诊,能使许多轻症病友经上述治疗后在较长时间内保持稳定的状态。

对于突发急症如急性心梗病友,80年代以来采用溶栓治疗。研究证明,突发急症时形成的血栓可被血流中的纤维蛋白溶酶,越早被溶解对抢救心梗病友越有效。

冠心病的介入性治疗方法常用的主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小,症状消除率较高,病友恢复快,远远超过药物,适用于各期病友。

对于复杂、多支病变的佳选择是外科手术搭桥,又称旁路移植术。即采用病友自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连,术后心肌很快可得以消除,症状消除率达85%-95%。该手术的5年生存率达93%,而单纯药物治疗的5年生存率仅为37%。但长期观察发现,有的病友手术后经过一段时间再次出现狭窄,而且手术并非对所有病友都适合,介入治疗也会出现同样问题。近年又有一项高新技术--激光心肌血运重建术推出。此技术利用激光在心肌上打出许多微小孔道,使心室腔内的血液直接供应心肌。世界卫生组织在全世界100多个国家观察了8000余例,证明此术能使心绞痛明显缓解,可作为难治冠心病的辅助治疗方法。另一种新的治疗方法是利用超声技术将冠状动脉内粥样硬化的斑块消融成被细胞吞噬的细小颗粒随血流排除,国内已有成功的报告。将各种方法联合互补,可使大多数冠心病病友得到满意治疗。

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    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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