上海中医科医院

冠心病的发病与饮食营养有着直接或间接关系，因此注重营养合理和改变不良饮食习惯，结合体质、病情，因人而异护理冠心病病友是非常关键的。冠心病病友人群以老年人居多，如果每日进食过多将加重胃肠负担，不利于冠心病的康复，因此要根据自身情况，适可而止，遇事要心平气和，一旦出现心绞痛症状加重、心悸、心动过速或过缓、气喘水肿、用药后差等情况，应随时就诊。

1、自我调整

(1)掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

(2)遇事心平气和。冠心病病友往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

(3)遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病病友对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

(4)要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。

2、家庭护理

(1)消除对冠心病的紧张惧怕心理，学会控制情绪，遇事冷静，宽以待人。

(2)养成按时排便的习惯，排便时要轻轻用力，不可用力过猛，以防血压骤升而诱发意外。这是冠心病的护理措施之一。

(3)老年冠心病病友洗漱宜用温水，尤其在冬季。骤然的冷水刺激可导致血管收缩，使血压升高。严寒刺激本身也是心绞痛发作的诱因，都应加强防范。

(4)老年冠心病病友起床宜缓不宜急，先起来稍坐一会儿，再缓缓下地。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

(5)保证天天睡眠7-8小时，天天午睡1小时荨麻疹，有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为重要。

(6)定期复查。有心绞痛症状加重、心悸、心动过速或过缓、气喘水肿、用药后差等情况，应随时就诊。

3、运动护理

避开“高峰期”。将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

4、饮食护理

(1)控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。这是冠心病的饮食护理措施之一。

(2)适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆，阻止胆被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆的体内生成，故能降低血胆。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

(3)控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响大，饱和脂肪酸能升高血胆，多不饱和脂肪酸则能降低血胆，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。

温馨提示：无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也经常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到职员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

【参考文献：《冠心病生活指导》】