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发布时间:2020-11-30 18:38:06 上海明珠医院

对于中老年来说,高血压性鼻出血是一种比较常见的疾病。但是如何确诊这种病呢?我们又应当如何预防这类疾病?今天我们就一起来了解一下高血压性鼻出血。

生活实例

陈先生平时应酬很多,近几个月他老是无缘无故出鼻血,喝酒以后情况为严重。前几天,陈先生的鼻子再次血流不止,陈太太担心丈夫患了血液病,连忙陪他去医院看病。验血、鼻腔检查,均未发现明显异常。再测血压,160/100毫米汞柱,明显升高!医师告诉陈先生,他的鼻出血是高血压造成的,建议他去内科就诊,只要血压控制好了,鼻出血就会好的。

医师的话

在中老年中,高血压性鼻出血是比较常见的。确诊本病的主要依据是发病前后血压较高,没有鼻部和全身疾病,劳累、受凉可诱发。治疗高血压性鼻出血,除局部止血外,重要的是积极控制血压。

鼻出血的原因大致可分为全身因素和局部因素两大类。其中,全身因素包括:高血压、血管硬化(多见于中老年);血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血;肝病凝血功能障碍;脾功能亢进;发热;高空作业;妇女月经前期等。局部因素包括;鼻外伤、鼻腔良性疾病(如鼻中隔偏曲、出血坏死肉)、鼻腔肿瘤(如血管瘤、恶性肿瘤)、鼻中隔前端血管扩张等。

根据鼻出血的特点和病友的年龄,可大致推断鼻出血的原因。例如:中老年若鼻出血量较多且不易自止,出血前,鼻部有搏动感,既往有高血压史,可初步判断为高血压导致的鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂出血。中老年若出现鼻腔少量出血或涕中带血,持续时间较长且不自愈,要考虑是否有肿瘤生长,晨起有回吸血涕伴颈部隆起者,要警惕是否有鼻咽癌淋巴结转移。

高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止,鼻腔收敛治疗常不能完全止血,往往还需明胶海绵、油纱条等进行鼻腔填塞止血,个别病友还需前后鼻孔填塞止血,若条件允许,也可在鼻内窥镜下行电凝止血。在局部治疗的同时,还应使用降压药将血压控制在正常水平,同时也可适量服用清热凉血的中药。由于鼻出血时视野不清,为防止漏诊,建议病友在血止之后再进行一次鼻部检查,以排除鼻部其他疾病(如肿瘤等)导致的出血。

预防高血压性鼻出血,应注意以下五点:

首先,应控制好血压,尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时,应注意监测血压,防止血压过度波动;其次,高血压病友应尽量少吃油炸食品,多吃新鲜蔬果,尽量少饮白酒;第三,尽量少做屏气动作(如吹喇叭等),便秘者应及早治疗,以防过度屏气导致鼻腔血管破裂;第四,不要食用过多温燥滋补品;第五,慎用有升压作用的药物,如呋麻滴鼻液等,以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。

相信大家已经初步的了解了高血压性鼻出血,在以后的生活中我们就应该注意这方面的情况,要严格的预防,一旦有这方面的症状就要及时治疗,早治果也会好。

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