多关节痛风怎么办-痛风日常管理中应注意的几个问题。

痛风日常管理中应注意的几个问题。 痛风是尿酸盐沉积引起的晶体相关性、关节炎症性疾病。随着生活水平的提高，人们的饮食结构与过去几十年相比也发生了翻天复地的变化，酒类、肉食类、海鲜类等食物越来越日常地进入人们的餐桌，这些过剩的布丁饮食不可避免地会导致体内尿酸过多，超过肾脏排泄负荷时，尿酸相对或绝对排出减少，血液中尿酸浓度上升，形成高尿酸血症。高尿酸血症的直接后果是尿酸盐在各个器官组织中不断积累，形成尿酸石。如果沉积在肾上，会形成肾结石；如果沉积在关节上，会形成关节石，诱发急性炎症和痛风发作。近年来，痛风的发病率呈上升趋势，给患者和家庭带来巨大的社会压力、心理负担和经济负担。因此，痛风的日常管理尤为重要。但是，关于痛风的饮食、用药时机等问题，现在还有很多争论，作为患者该怎么选择呢好医生工作室风湿病免疫科杨敏第一，痛风能喝豆浆吗？众所周知，痛风需要严格注意饮食，尤其是布丁饮食。所谓布丁饮食，即每100克食物中布丁含量为100-1000毫克的食物(布丁可以直接在体内生成尿酸)。这些食物包括肝、肾、胰、心、脑等动物内脏，肉制品如肉馅、肉汁、肉汤海产类如巴萨、风尾鱼、沙丁鱼、鱼蛋、虾、淡菜鸟肉类如鹅、斑鸡、石鸡大豆制品辅助材料类如酵母蔬菜类如蘑菇、紫菜等。豆制品是我们经常提到的所谓布丁饮食。那么，痛风患者可以喝豆浆吗？众所周知，20克大豆足以打250毫升的浓豆浆。根据100克大豆含有120毫克布丁，250毫升豆浆中布丁含量仅为24毫克，不是布丁食品。所以豆浆是可以饮用的。然而，如果肾功能不全，需要限制植物蛋白摄入，应尽量避免饮用。第二，急性期能降低尿酸吗？痛风急性发作往往伴随着突发剧烈的疼痛，是由尿酸盐结晶或尿酸石引发组织急性炎症引起的。因此，痛风急性期的首要治疗是消炎镇痛，其优先药物包括秋水仙碱、非类抗炎药物和糖皮质激素。三种药物在监测肾功的情况下也可以共同使用。但问题是，急性期炎症可以控制，但没有从根本上解决问题。简单的消炎镇痛治疗的结果之一是体内血尿酸仍处于较高水平，尿酸石作为炎症刺激物，其诱发的疼痛反复发作，其二是高水平血尿酸进一步损害肾功能，加重尿酸排放障碍，形成恶性循环，其三是在降尿酸过程中，尿酸石溶解容易引起急性炎症，对大多数患者来说，降尿酸治疗引起的降酸反应(急性发作)是不可避免的。基于此，包括美国风湿协会、欧洲风湿联盟在内，大部分指南都声称在有效的抗炎治疗下，同时进行降尿酸治疗。需要注意的是，即使急性期炎症完全消失，尿酸治疗也会下降，一部分患者(特别是痛风石)急性发作。因此，建议积极控制炎症，监测肝肾功能，降低尿酸治疗。第三，降低尿酸药物需要终身维持吗？痛风的发病与我们的日常生活习惯密切相关，因此痛风的治疗并不完全依赖于药物。健康的生活方式在痛风的治疗中也占有很大的权重。许多痛风患者体重超标，有脂肪肝、高脂血症、糖尿病，对这部分患者来说，合理健康的饮食、控制体重、适当的锻炼，可以在一定程度上减少布丁代谢障碍和痛风的发作，也可能在一定时间的治疗后停药。但是，对于大多数患者，特别是有家族史的患者来说，为了防止痛风的反复发作，需要长期用药将血尿酸维持在理想的水平(100-300μmol/L左右)。