脚疼怎么办 痛风-痛风急性发作期如何治疗？

痛风急性发作期如何治疗？ ->。 痛风性关节炎的急性发作往往会给痛风患者带来大的痛苦，严重影响患者的生活质量，因此痛风急性发作期的首要治疗目标是及时快速缓解痛苦。为了达到这个目标，一般需要从非药物和药物治疗两方面介入。一、急性期非药物治疗急性期患者应卧床休息，减少活动，提高患肢，避免负荷，肿痛关节局部冷却，减轻受关节疼痛和肿胀。在饮食方面，严格低嘌呤饮食，多喝水，使每天尿量达到2000ml以上。同时重视患者教育，让患者知道引发痛风急性发作的原因和发作后的基本处理原则。二、急性期药物治疗急性痛风性关节炎发作药物治疗的基本治疗原则:必须使用药物，即痛风性关节炎急性发作必须使用药物治疗的早期药物，即发病初期的24小时内开始使用药物，越早越好，不介入以前的药物，即在降低尿酸过程中发生急性痛风性关节炎发作，不需要暂停降低尿酸药物，但对于不是降低尿酸过程中发生的急性痛风性关节炎发作，原则上推荐不使用降低尿酸的药物。在遵循上述原则的基础上，适合控制痛风急性发作期的第一线药物包括非抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素。根据痛风患者急性发作时严重程度的不同，2012年美国ACR痛风治疗指南推荐采用上述三种药物的单药或联合治疗方案。单药治疗方案适用于关节炎轻/中度发作，仅有1个/几个小关节或1-2个大关节，疼痛视觉模拟评分不足6分的患者。不同的单药治疗方案可以根据患者的反应转换。在用药顺序的选择上，2012年ACR痛风治疗指南不是特别推荐哪种药，而是根据医生的用药习惯和患者的情况综合考虑选择。国内学者的意见与2011年EULAR治疗指南一致，优先考虑效果快、副作用小的NSAIDS，其次选择秋水仙碱，最后选择口服或静脉应用糖皮质激素。相关治疗方案推荐口服秋水仙碱与NSAIDS的联合、口服糖皮质荷尔蒙与秋水仙碱的联合、关节腔注射糖皮质荷尔蒙和其他两种药物的任意联合方案(全身使用荷尔蒙时不使用NSAIDS)，本方案主要适用于关节炎的严重发作，多个大关节、小关节此外，近年来的研究表明，肾上腺皮质激素(ACTH)和生物制剂也可用于控制急性期炎症。总就是说，治疗痛风急性发作的药物很多，必须根据患者的临床特征、合并症、经济状况等进行选择。其治疗成功的关键不在于选择什么药物，而在于用药时间是否足够快，以上药物越早，越能有效控制症状，因此最好在发作后24小时内使用。急性发作开始时不能加入降尿酸药物，急性发作完全控制后必须加入，以免延长发作期，但对于使用稳定剂量的降尿酸药物再次急性发作时，不再停止降尿酸药物。然而，对于那些没有明显间歇或正在使用降尿酸药物的人，他们需要继续使用少量非抗炎药物或秋季水仙碱4~6周甚至半年以上，以防止急性时期频繁发作。