20岁脚痛风怎么办-药物降低尿酸需要注意什么?
药物降低尿酸需要注意什么? ->。 一、降尿酸药物使用时机在急性痛风发作缓解后2~4周开始使用降尿酸药物。如果是在使用降尿酸药物的过程中出现的痛风发作,就没有必要停止使用降尿酸药物。二、降尿酸的药物在选择药物时,要考虑药物的适应症、禁忌症以及高尿酸是什么类型的高尿酸血症。1、嘌呤醇高尿酸血症和痛风患者使尿酸一线药物,特别是尿酸增加的情况下使用。然而,在应用过程中,应注意别布醇的超敏反应。一旦发生,死亡率将超过30%。研究证实,拥有HLA-B*5801基因的患者与布丁过敏有关。汉族人携带HLA-B*5801基因的频率为10%-20%。因此,对于基因阳性患者,不建议使用别布醇。2、非布司他的作用机制与别布醇类似,都是抑制体内尿酸的合成,对肾功能差的人也可以使用。但是,由于可能存在的心血管风险。因此,对合并心脑血管疾病的老年人慎重使用。3、苯溴马隆抑制肾对尿酸的重吸收,增大肾对尿酸的排泄。特别适合那种肾排尿酸减少的高尿酸血症和痛风患者。但是,不推荐尿酸增加和肾结石高风险患者。服用苯溴马隆需要大量饮用水和碱化尿液(主要预防尿酸在肾小管中沉积,引起尿酸性结石),使用中药检测肝功能。三、在降尿酸过程中预防痛风发作降尿酸治疗的初期(3~6个月),由于血尿酸水平显着下降,12~61%的患者急性痛风发作。针对这种情况,建议降低尿酸治疗初期,少量秋水仙碱(0)。5毫克-1毫克,每天)至少3-6个月。秋水仙碱无法忍受的情况下,建议服用少量非抗炎药物(布洛芬、消炎辛、平时常用剂量的一半)或糖皮质激素(强松10mg,每天)降低尿酸的药物从小剂量开始,缓慢增加,防止尿酸过快,诱发痛风。