犯了痛风怎么办-最新版痛风诊疗指南知识点汇总

最新版痛风诊疗指南知识点汇总。 ->。 2019年版中国高尿酸血症和痛风诊疗指南于2020年1月发表，新指南指出，无论男性同日2次空腹血尿酸水平>420μmoll前指南:同日2次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L)是高尿酸血症。目前高尿酸血症患病率13。3%，痛风患病率1。1%成为继糖尿病之后常见的代谢性疾病。新指南包括3条推荐总则和10个临床问题。具体来说，推荐总则1。保持健康的生活方式:控制体重、规则运动、酒精和高布丁、高果糖饮食摄取的牛奶制品和新鲜蔬菜摄取、适量饮用水、豆制品不推荐也不限制。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。了解控制水平:了解血尿酸水平的影响因素，控制目标240~420μmol/L，终身关注目标范围。3的双曲馀弦值。3的双曲馀弦值。认识疾病危害:定期筛查和监测靶器官损害和控制相关合并症，早发现、早治疗、改善患者整体预后。推荐意见1。痛风的诊断和高尿酸的临床分次提出亚临床痛风:无症状高尿酸血症患者，影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风。年轻的疾病和有家族史的痛风患者根据24小时尿酸排泄量和肾尿酸排泄分数进行高尿酸血症的临床分型。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。无症状高尿酸血症患者开始降尿酸药物治疗的时机和控制目标血尿酸水平≥540mol/L，或≥480？mol/L，高血压、脂肪代谢异常、糖尿病、肥胖等之一，开始降低尿酸药物治疗。没有合并症的人，建议血尿酸控制在<420mol/L；伴合并症时，建议控制在<360?mol/L。3的双曲馀弦值。3的双曲馀弦值。痛风患者开始降尿酸药物治疗时机痛风患者血尿酸水平≥480mol/L，降尿酸药物治疗血尿酸水平≥420mol/L，并发痛风。≥2次/年，痛风石，慢性痛风性关节炎等之一，降低尿酸药物治疗痛风急性发作应等待症状缓解2~4次，服用降低尿酸药物的人不建议停药。4的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。高尿酸血症和痛风患者降尿酸药物的选择推荐别布醇、非布司他或苯溴马隆是痛风患者降尿酸治疗的第一线药物。推荐别布醇和苯溴马隆是无症状高尿酸血症患者降低尿酸治疗的第一线药物。5的双曲馀弦值。5的双曲馀弦值。高尿酸血症和痛风病人碱化尿液的方法和控制目标pH值，6。痛风急性发作期间的抗炎镇痛治疗痛风急性发作期间，今天早上建议使用少量秋水仙碱和NSAID(足量、短疗程)，对上述药物不耐差或禁忌，建议全身使用糖皮质激素。7的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风急性发作措施痛风患者降尿酸治疗初期，推荐优先小剂量(0)。5~1mg/d)秋水仙碱预防痛风发作，至少保持3~6个月。8的双曲馀弦值。8的双曲馀弦值。难治性痛风的定义和治疗原则(1)单用或联用常规降尿酸药物足量，足疗程血尿酸仍≥360。mol/L；(2)接受标准化治疗的痛风仍然是≥2。(3)多发性和(或)进展性痛风石。建议聚乙二醇重组尿酸酶抑制剂治疗，疼痛反复发作，常规药物无法控制的难治性痛风患者，考虑白细胞介素1或肿瘤坏死因子A、艰难剂。9的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。高尿酸血症和痛风患者合并慢性肾病时，尿酸药物的选择根据肾功能分期用药，及时调整药物的起始剂量和最大剂量。eGFR<30mlmin-1(1)。73㎡)-1、降尿酸药优先考虑非布司他。10.10。高尿酸血症和痛风患者有合并症时相关药物的选择合并高血压，优先合并氯沙坦和(或)钙通道阻滞剂，不推荐唑类和回路尿液的高甘油三酯血症，优先合并非诺贝特高胆血症，优先合并阿托伐他汀钙的糖尿病，优先合并具有降尿酸作用的药物(a-糖苷酶抑制剂、TZDS、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、二甲双胍)