济南前列腺增生的主要原因,症状以及并发症
病因
前列腺增生的发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡破坏引起的。
1，主要病因
老龄
组织学上前列腺增生发病随年龄增大而增加。随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增生，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。
雄激素
雄激素是调控前列腺生长的重要激素，前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响，随年龄增大体內性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。,
2，流行病学
组织学上的前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加，刚开始通常发生在40岁以后，到60岁是大于50％，80岁是高达83％。大约有50％组织学诊断为前列腺增生的男性有中到重度的下尿路症状(尿频尿急、排尿困难、尿后滴沥等)。
3，诱发因素
酒精
大量饮酒可降低血清睾酮水平和增加雌激素水平，从而影响前列腺增生的发生与进展。
遗传
前列腺增生有一定的家族倾向，与遗传有关，小于60岁行前列腺增生手术的病人中约50%可能由家庭因素。
其他
糖尿病、性活动强度、输精管结扎、文化程度等是否为前列腺增生发病的危险因素尚有争议。
症状
前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺的体积大小间无直接关系，取决与引起梗阻的程度、疾病发展速度以及是否合并感染等，症状时轻时重。
4，典型症状
膀胱刺激症状
尿频是前列腺增生较常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。当夜尿次数大于3次以上时，表示膀胱出口梗阻已达到一定程度。此外还会伴有尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁。前列腺增生患者约有50％~80％出现不稳定膀胱。
梗阻症状
排尿困难
排尿困难的程度是由于膀胱出口梗阻程度和膀胱功能状况共同决定的。初期表现为有尿意时需要片刻后才能排出尿液，称为排尿踌躇，排尿费力。随后会出现尿线变细、无力，射程短，甚至尿不成线，尿液呈滴沥状排出。
残余尿、尿潴留
前列腺增生患者排尿时不能将膀胱内尿液排空，膀胱内出现残余尿。残余尿量逐渐增加，导致高压性慢性尿潴留。当前列腺增生患者如遇气候突变、过度疲劳、饮酒、房事或上呼吸道感染时，可能诱发急性尿潴留。
5，并发症
尿道感染
前列腺增生患者由于尿道受到前列腺的压迫，出现尿道梗阻、排尿不畅，患者每次排尿时都不能将膀胱中的尿液完全排出，而残留一定量的尿液，称为膀胱残余尿。膀胱内残余尿液的长期存在，就会诱发尿道感染。主要症状为尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼感、排尿困难突然加重，严重者会出现腰痛、发热等症状。
尿道出血
尿道出血是前列腺增生的常见并发症，主要表现为血尿，出血较少的患者尿中可见到少量的血丝或血块，出血严重者可出现尿液颜色鲜红。大部分轻度的血尿是可以自行缓解的，但是可能会反复发作。前列腺增生患者并发尿道出血的原因是由于前列腺增生的中叶常会向上凸入膀胱，凸入膀胱的前列腺组织表面血管丰富，当感染或伴有膀胱结石时，这些血管壁可能在炎症和结石的作用下受到损伤而破裂出血。
膀胱结石
因尿流梗阻，存在膀胱残余尿，容易继发感染而形成膀胱结石。
急性尿潴留
前列腺增生引起的尿路梗阻加重，造成不能自行排尿。
尿毒症
梗阻程度逐渐加重时，容易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。
6，就医
前列腺增生是一个缓慢发展的疾病。当患者出现尿频、尿急、夜尿增多和尿不尽等临床症状，尤其是50岁以上男性患者，提示患者需采取干预措施，应当及时就医。
7，就医指征
老年男性如有出现夜尿增多，每晚次数大于2次以上，应该及时需求专科医生的建议，在医生的指导下进行下一步的检查。
如果出现夜尿次数3次以上或者出现排尿等待、尿线变细的情况需要及时就医。
如果出现尿潴留需立刻就医。
