上海看内科哪个医院好

从生理的角度来讲，正常人的胰岛素的分泌由餐后胰岛素和基础胰岛素两种组成。在人体胰岛素分泌中，基础胰岛素分泌约占总胰岛素分泌量的百分之五十左右。也就是说，人体内基本胰岛素的分泌并不依赖于人体是否出现进食情况。基础胰岛素的分泌通常是由胰岛细胞每日持续脉冲式分泌而成。

正是因为这种情况，通常患有糖尿病的病友都会由于基础胰岛素分泌不足或外源性胰岛素补充不足，表现出空腹血糖升高等症状。当然，人体内的基础胰岛素不足或缺乏也会在一定程度上影响餐后血糖，随着空腹血糖的增加，餐后血糖通常也呈上升趋势。

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病协会的指导方针指出，如果生活方式干预和口服糖尿病治疗相关药物之后病友的血糖控制仍不理想，基础胰岛素和口服降糖药物结合的治疗方案可优先考虑。如果这种疗法仍然不能控制血糖，可在现有治疗基础上在餐中加入速效胰岛素以控制血糖水平。

在开始使用胰岛素时治疗相关疾病时，使用方便且有效的基础胰岛素可以有效降低整体血糖水平。长效胰岛素类似物作为一种理想的基础胰岛素，可以在一定程度上模拟生理胰岛素分泌模式。这种药物只要每天服用一次，就能满足人体二十四小时的基本胰岛素需求。

根据目前的糖尿病临床治疗研究，胰岛素治疗是控制高血糖有效的手段之一。肥胖的糖尿病病友在接受多种口服降糖药物三个月后若其糖基化血红蛋白水平仍超过6.5%，则应考虑尽快在现有治疗基础上加入基础胰岛素进行治疗。在病友通过饮食、运动和体重控制以及口服降糖药物治疗3个月后，如果糖基化血红蛋白水平仍然高于6.5%，对非肥胖病友也需进行基础胰岛素治疗。