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上海明珠医院中医科医师邓惠民教你居家正确煎药，守护健康在细节
邓惠民
副主任医师
出诊时间：周日上午
原上海市东方医院 中医科
专业擅长：
中医(内科)：对心脑血管疾病，如“三高”症等都有丰富的诊疗经验，同时还擅长脾胃疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等常见病的治疗与调理。
其它：肿瘤术后调理、虚损调理以及男科和妇科常见病等亦有一定的临床经验。
执业经历：
毕业于上海中医药大学。
因为中药汤剂制备简易、吸收快等特点，目前仍是广大群众服用中药的主要形式。
但是呢，并非所有的人都能熟练掌握正确的中药煎煮方法，特别是年轻人用药经验不足，更难保证煎药的质量。
中药汤剂的制作，有的是由医院代煎，有的是患者带回家自行煎制。为了节省时间，很多人常常将两三副药放在一起煎，煎好的药液就放到冰箱里保存，而且往往煎煮一次了事，煎煮的时间也大多在半小时左右。另外，在煎制的过程中，很多人不知道有些药材需要提前浸泡、煎煮时需要文武火交替等问题，这样煎煮出来的汤剂，很多有效成分都没出来，病人服用也无法达到预期的治果。
因此如何做到科学煎煮中药以最大程度地发挥药效，是我们需要关注的重点。
关于中药科学煎煮的知识点来了，大家准备好小本本听课啦~
煎药器具
古人对煎药器具的选择可谓相当讲究，凡煎药忌用铜、铁器，宜用银器、瓦罐。
铜器煎药，会煎出微量的铜，可能会与药液中的某些成分起化学变化，反而不利于人体健康。
目前市场上也有家庭煎药锅，有一体式和分体式两种。一体式煎药锅在底部有发热盘，分体式煎药锅锅体与加热盘分离，与炉火煎药相比，加热更快捷，更安全，也更方便，家庭煎药可以采纳使用。
煎药用水
水，是煎制汤剂的主要溶剂。根据病情的需要，也有加黄酒或米醋与水混合来煎药的。
铜器煎药，会煎出微量的铜，可能会与药液中的某些成分起化学变化，反而不利于人体健康。
目前市场上也有家庭煎药锅，有一体式和分体式两种。一体式煎药锅在底部有发热盘，分体式煎药锅锅体与加热盘分离，与炉火煎药相比，加热更快捷，更安全，也更方便，家庭煎药可以采纳使用。
煎药用水
水，是煎制汤剂的主要溶剂。根据病情的需要，也有加黄酒或米醋与水混合来煎药的。
煎药过程
1. 浸泡
加冷水至超过药材表面3~5cm，冷水浸泡30~60分钟。
目的：有利于有效成分的煎出，保证药效的充分发挥。
2. 第一煎
大火煮沸后，改小火煎煮20～30分钟，趁热过滤留取药液。
3. 第二煎
继续在药渣中加水(冷水热水均可)，超过药渣表面1~3cm。大火煮沸后，改小火煎煮15～20分钟，趁热过滤留取药液。
4. 合并药液
合并两次药液，约400ml，分两次服用，每次200ml，小儿减半或遵医嘱。
煎药须知
煎药要做到一副一煎，煎后即服，不能一次煎煮多副，一放好几天。
汤剂的煎出总量要按照病人的年纪、体质强弱、病情和医嘱而定，不能千篇一律，一成不变。
对于一些质地坚硬的药材或矿物类药，如自然铜、石莲子等，可先煎煮一段时间后，再放入其余药材，这就是“先煎”。
对于一些质地松软的花、叶及含挥发类成分的药材，如菊花、竹叶、芍药等，要在其余药材快煎好的时候再放入煎煮，这就是“后下”。
对于一些有毛、刺的药材，如蜈蚣、蝎子等，要放在纱布袋里进行煎煮，防止药材的毛刺进入药液。
对于有些名贵的中药材，应单独煎煮后再和其余药液混在一起服用，如羚羊角、犀牛角，都应单独煎煮后服用。
对于有些中药，如三七粉，可不必煎煮，直接服用。此时药渣内还含有好多药汁，可用比药锅锅盖小的盖子挤压药渣，或将药渣倒在洁净的纱布袋内绞之，这样就会挤出多而浓的药汁。
