上海专业肾病治疗医院
作为肾病临床医师,经常会被慢性肾炎病友问到这个问题:“医师,我这病会变尿毒症吗?”
据统计,我国约50%的尿毒症是由慢性肾炎引起的,尿毒症不仅给病友带来沉重经济负担,而且使其身体造成不可逆的创伤,死亡率高。对此,很多肾友们焦虑不已。
针对肾友们的疑问,中医医师进行了详细解释:慢性肾炎的确是导致尿毒症的一大病因,它们之间也存在着密切联系,但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。从慢性肾炎进展成尿毒症,都有一个复杂的过程,影响这个进程长短的因素非常多,情况也不尽相同。
一病理类型
在各种常见病理类型中,轻度系膜增生性肾炎预后较好,较易缓解;
膜性肾病病程较长,但病情发展缓慢,只有部分病友会进入到肾衰竭;
重度系膜增生性肾炎,尤其是膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化的预后较差,发展为尿毒症的机会比较大;
IgA肾病是我国常见病理类型,但是不同程度的病理改变,预后也是天壤之别。
另外,伴有下列病理改变的病友较易发展为尿毒症:①出现新月体的肾小球数目多;②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩;③肾内血管伴有肾小动脉硬化。
二临床表现
病友仅有少量蛋白尿(24h尿蛋白小于1g),或少量蛋白尿伴血尿,或仅有血尿,而无其它如高血压等临床症状者预后较好;
24h尿蛋白大于1g合并高血压者相对预后差一些,此时应积极降尿蛋白、降压治疗,结合病理情况同时使用激素或其它免疫抑制剂治疗;
已有肾功能损害者,预后差发展到尿毒症的速度会比较快。
三治疗情况
在肾病发现初期,及时、规范的治疗可部分缓解,并能有效地延缓尿毒症的出现;
若治疗不及时、不规范,肾功能的损害不仅得不到缓解,还会加快尿毒症的进展。
上海中医肾病医院是上海市中医管理局批准设置的中医医院,是上海市医保定点单位、异地医保实时结算单位,同时也是上海市中西医结合肾脏疑难病会诊中心所在医院、中国中医科学院广安门医院医疗联合体等。
上海中医肾病医院汇集了上海大学医院、上海中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、中国人民解放军总医院、上海大学首钢医院等名院名医,作为一家专业的肾病专科医院,在从事临床工作同时,注重肾病的研究工作,提出了许多诊治肾脏疾病的新思路和新方法,提高了肾脏疾病的临床诊治水平。
在突出中医特色的同时,及时和学习现代医学和生物学的进展,遵循肾脏疾病的中西医结合诊治理念,制定了我院慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、尿路感染等疾病的中西医结合诊治规范。同时,我院还开展了血液透析、肾穿刺活检、腹膜透析等肾脏疾病的诊治技术。
上海中医肾病医院坚持以肾病为,重视肾病诊治的同时,也注意肾病的预防。目前已初步形成了肾病的中西医结合防治体系。一级防治,对可能引起肾损害的疾病,如糖尿病、高血压病等或肾病早期,进行早期干预,防止肾功能损害的发生;二级防治,发挥中西医结合治疗优势延缓慢性肾病的进展;防治,对已接受透析等替代治疗的尿毒症病友,减少并发症的发生,提高生存质量、延长存活时间。