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上海那里的肾病医院好

发布时间:2020-10-31 22:40:25 上海明珠医院

迄今为止肾病综合征的原因仍不完全明确,遗传、免疫、感染、药物及环境等诸多因素都可能参与其中。肾病综合征通常是由肾小球损伤引起的。当血液通过肾脏时,肾小球会过滤血液,将身体需要的东西与不需要的东西分开。健康的肾小球能维持体内所需蛋白质含量,当肾小球受损时,将允许过多的血液蛋白质渗入尿液,导致肾病综合征。

感染是肾病综合征的并发症之一,肾病综合征为什么容易并发感染呢?

1.营养不良

肾病综合征发生后,饮食上的诸多限制就是这不能吃、那不能吃。但营养不良反而会使得感染机会增加,因此在忌口的同时,也要保证饮食营养。

营养不良时,机体非特异性免疫应答能力减弱,造成机体免疫功能受损。出现头发脱落、指甲脆,儿童生长发育慢,可有腹痛、原发胸膜炎。

2.免疫力下降

肾病是免疫性疾病,是感染或者过敏后,形成的免疫复合物,没能及时被补体分解排出,沉积在肾小球基底膜,引起肾小球水肿,并产生炎性渗出物导致的肾病。如果免疫力正常,可以通过淋巴细胞识别免疫复合物,并激活补体酶分解排出免疫复合物。

而目前西医使用的药物是激素,激素属于免疫抑制剂,有很好的抑制免疫反应,减少炎性渗出物的作用。从而降低尿蛋白。(而肾病排出的尿蛋白都属于炎性渗出物)。激素大的副作用就是降低免疫力,而免疫力降低就会增加感染机会。这也是很多肾病病友在激素治疗时容易感冒的原因。(虽然激素抑制了感冒症状。)

所以提高免疫力是治疗肾病的基本条件!

3.免疫状态异常

免疫系统不正常,当然会导致感染的发生。B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷。

另局部因素,如胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱。

4.治疗方式所致

想必大家都知道,在肾病综合征的治疗过程中,一些人常需使用激素及免疫抑制剂的应用来达到治疗的目的,但是这些药物反而会以牺牲自身的免疫力为代价,因此,也会增大感染机会。

5.转铁蛋白和锌大量从尿中丢失

转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需,锌离子浓度与胸腺素合成有关。

值得一提的是,感染部位多见于呼吸道、泌尿系统和消化道,这一点作为病友或是家属,一定要万分警惕。一旦出现诸如肺炎、支气管炎、胸膜炎甚至是自发性细菌性腹膜炎不要怀疑,正是因为肾病综合征的并发症——感染在作祟。

注意事项:在应对肾病综合征的治疗中,病友要密切配合医师诊治,尽早明确诊断,然后制定针对性的个体化治疗方案。

在方案制定后,病友要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程,一定要坚持相关中药治疗;服药一定按剂量服用,服用周期达到医师所规定的疗程;定期门诊随访,遵照医师意见调整用药。

特别是之前服用激素的病友,当强的松减量到每天20~25毫克时,病情反复的机会较多。复发后不要惊慌,赶紧和医师联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长,长时间的治疗容易使部分病友产生懈怠情绪,因此强调"遵从医嘱,定期随访",对于减少复发尤为重要。

积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看,感冒是主要的诱发因素。肾病综合征病友血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

肾病综合征病友应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。病友常常会从医师、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告:"一定要注意休息!"、"千万不要累着!"于是,肾病病友理所当然地休而息之,不敢稍事活动。更有甚者,就此卧床不起,过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征病友的康复弊多利少。适当的散散步对于病情的康复更有帮助,做到量力而行,持之以恒,定能获益。

保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征病友住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、易怒,要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食,一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

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