需要做透析的肾病是什么病
什么是膜性肾病？
膜性肾病的定义来源于肾脏活检在显微镜下的形态学改变。我们知道肾脏的基本单位是肾小球，而肾小球有很多的滤过膜（身体内的很多物质都要通过这个膜过滤出去），当这个膜增厚并且不伴有或伴有很少的其他病理学改变时，我们就称之为膜性肾病。
膜性肾病是由什么引起的呢？
这里有两种类型的膜性肾病：原发性和继发性。很多研究已经证明原发性膜性肾病是一种自身免疫性肾病，但是我们还需要更多的研究找到免疫系统被启动的原因是什么。继发性膜性肾病一般包括下面一些常见的原因：
感染，比如乙型肝炎，丙肝，梅毒
药物，比如非甾体类消炎药
系统性红斑狼疮
肿瘤
其他
膜性肾病的症状和体征有哪些？
膜性肾病是一种进展缓慢的疾病，所以你可能不会注意到任何改变，也可能只注意到一些微小的改变。
膜性肾病的症状和体征包括以下一些：
膜性肾病的体征和症状包括：
腿部，脚踝和眼睛周围的水肿
体重增加
疲劳
尿液中泡沫增多（称为蛋白尿，尿液中蛋白质含量高引起的）
血液中的脂肪含量增高（胆高）
血液中蛋白质下降
什么时候要去看医师？
当你有以下一些情况时要去看医师：
尿液中有血，尿液可能会变红变暗
腿和脚踝肿胀没有消失
血压升高
上腹部和中背部之间突然疼痛
突然呼吸急促，可能与血液凝块并发症有关
如果您有膜性肾病的时候，需要做哪些检查？
尿液检查，包括尿常规和显微镜检查，以及24小时尿蛋白
血液检查，可以检查你血液中的蛋白质，胆以及其他的一些血液中的代谢废物。还有一种针对抗磷脂酶A2受体（PLA2R）自身抗体的检查，这也对您的针对和治疗起着极其重要的作用。
肾功能（/GFR）
肾活检，现在由于抗磷脂酶A2受体（PLA2R）自身抗体检查的出现，有一些原发性膜性肾病就不再需要肾活检了，但是很多继发性的膜性肾病还是需要肾活检的。
如何治疗膜性肾病？
膜性肾病的治疗是非常复杂的。治疗也要分为原发性和继发性的治疗。
继发性的膜性肾病主要是要针对病因进行治疗再加上一些辅助治疗。
而原发性的膜性肾病有一些例外，有不少病友是可以自我康复的，所以不需要特别激进的治疗（一般是指免疫抑制剂治疗，包括激素，环磷酰胺或者利妥昔单抗等）。一般的会用一些支持治疗，包括血管紧张素酶抑制剂（ACEi）或血管紧张素受体抑制剂（ARB），利尿剂，或者低盐饮食。如果您的症状在一定时间内不能自行康复，这时我们可能会考虑应用免疫抑制剂。
上海中医肾病医院采用治疗遵循中医脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、络病辨证等中医治疗理论，从不同角度丰富了肾系疾病的辨证论治内容，并根据肾系疾病不同病理类型，制定了中医的辨病治疗方案，通过络病辨治、中药内服、静脉注射、直肠灌注及中药药浴等多途径综合治疗各类肾系疾病，终达到益肾、补虚、化瘀、散结等目的，从源根上有效治疗各种不同类型的肾系疾病。
膜性肾病有原发性和继发性
原发性膜性肾病是慢性病
有些较轻的原发性膜性肾病是可以自我康复的
不是所有的原发性膜性肾病病友都需要肾活检了
PLA2R检查是非常重要的
治疗要有耐心，定期找自己的肾内科医师随诊很重要，可以判断疾病进展情况和治果。
