肾病透析是怎么回事
狼疮性肾炎是什么?还能治吗?主任指出,狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。而确认狼疮性肾炎需要经过以下检查:
(一)尿常规检查:此时,红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。出现狼疮性肾炎怎么办?
(二)贫血症状:多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快,此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。上海治疗狼疮性肾炎哪家医院好?
(三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。得了狼疮性肾炎怎么治?
(四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。血肌酐高了怎么办?
(五)影像学检查:若B超示红斑狼疮患者的双肾增大提示急性病变;部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。肾脏出现问题怎么办?
(六)肾活检:可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。肾病怎么治果好?
【临床医案】:
五年前,患者李某因紧张刺激或受凉,手指、皮肤苍白,感觉异常。当时没有口腔溃疡,无脱发、低热,无光过敏及皮疹,随即到当地医院检查,诊断为“雷诺症”,口服中药后上述症状得到缓解,但后逐渐出现颊部碟状红斑,遂就诊于当地某中医院,查ANA阳性,抗核抗体阳性,抗ds—DNA抗体阳性,Sm阳性,阳性,IgG20.6,补体L3、L4降低,诊断为“系统性红斑狼疮”,给予药物口服治疗。
一年前,患者开始出现双下肢浮肿、乏力,就诊于当地医院,查尿常规:PRO2+,镜检RBC:2+,诊断为狼疮肾,甚微。近两个月来,患者在劳累后,经常出现心慌、气短、胸闷、脱发、怕光、咽干、食欲不振、怕冷、关节疼痛等症状,为求进一步治疗来到我院,给予我院特色“体系”,配合中药辨正治疗。
经治患者病情好转,浮肿消失,无周身乏力,无午后低热,无关节痛,无脱发、畏光,复查抗核抗体、抗DS-DNA阴性,血沉20mm/h,尿检:PRO+1,出院后随访至今病情以基本稳定,素复查尿常规:PRO-BLD-,血沉正常,抗核抗体、抗DS-DNA阴性。