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上海中医肾病医院地址

发布时间:2020-10-31 20:56:40 上海明珠医院

肾脏出现问题,早期症状不是很明显,如果错过一些蛛丝马迹,病情恶化不堪设想。如何及时探查肾功能的情况,判断肾病问题?当然少不了检查。

论各类疾病,都有一些相对于身体指标出现异常,肾病也不例外。

肾病不论是确诊还是治疗过程中都需要进行四方面的检查,检查的越准确,对病情的治疗及肾衰竭的防控越有利。

但有时候查出来,有些医师并不会详细的一个个指标讲给你听,按着密密麻麻的化验单,有些的肾友心里很是没底。那么,每项检查背后的意义究竟是什么?

一:尿常规

尿常规检查是了解肾功能的“入门级”检查。其中有两项指标必看。这就是尿常规中的尿蛋白和尿潜血指标。如果检查两项指标同时为阳性(化验单显示+或2+、3+、4+等),基本判断为肾小球肾炎。

尿液出现异常多为肾脏肾小球出现了问题,但这两项也就只能告诉我们肾脏出事了。但具体肾脏出了多大事,肾功能损伤到哪种程度,还需要看以下这两项指标。

24小时尿蛋白定量

肾小球损伤的程度,可以通过尿蛋白漏出的程度来看,留取24小时全部的尿液,从中计算出每天漏尿蛋白的量,排除病理因素等,一般尿蛋白量越多肾脏损伤越严重。

尿红细胞镜检

尿潜血说明尿液里有红细胞,一般高倍镜下超过3个红细胞可确定为血尿。血尿对肾功能的影响不是很明显,但如果与蛋白尿同时出现说明肾脏内炎症反应比较剧烈,肾功能处于持续损伤过程中,如果不及时纠正,肾衰竭的风险会更大。

对于肾病早期的病友更要重视这两项指标的情况,对于处于肾功能不全中后期阶段肾友仍需要重视尿蛋白定量的情况。尿蛋白水平越低,肾衰竭的风险越低。

二:血常规检查

血常规检查主要是看三项指标:血白细胞、血红细胞及血红蛋白。

肾病会普遍出现白细胞升高的情况,主要是身体免疫系统出现问题,存在炎症反应,表明感染的发生,还有部分病友消除炎症、降蛋白治疗过程中,会用到激素,也会出现白细胞升高的情况。

血红细胞低于、血红蛋白下降则表明肾脏血流情况差,多显示存在肾性贫血。肾病引起的贫血主要是促红细胞生成素减少,导致刺激脊髓造成的功能下降。反过来,长期贫血会加重肾脏缺氧缺血的情况,还会继发其他心脑血管疾病,对预防肾衰竭十分不利。一定要及时纠正情况。

三:血生化检查

这项检查表明肾脏功能更加全面。其中熟悉的血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C的指标就属于这项检查项目。肌酐等指标的升高主要反映的是肾小球滤过率下降后,肾脏的代谢排毒功能下降,导致这些“毒素”指标均异常升高,加剧尿毒症的风险。

还有一部指标包括血钾、血磷、血钠等也在这项检查中,这些指标主要体现出电解质的情况。电解质紊乱也是肾病中后期出现的症状之一,比如高钾血症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等都是肾功能变化的体现。

同时血生化检查也能反映出肝脏功能、血管健康程度等情况,可以更详细了解除肾功能之外,相关的身体器官功能的变化,是肾病必查项目之一。

四:肾脏具象检查

包括两项检查肾脏B超和肾脏ECT。肾性B超能大家比较熟悉,可以反应出肾脏血流情况、大小、有无异常、组织结构等方面的情况。肾功能发生实质性损伤后,会出现毛细管堵塞造成血流异常,且肾脏出现不同程度的纤维化硬化后,往往会出现体积萎缩。

对于肌酐升高不超过443,肾脏萎缩不超过三分之一的病友,积极治疗还有挽回的余地。

肾脏ECT(肾动态现象)也是一项比较受关注的检查。能够检测出每一侧肾脏的功能。但缺点是费钱费时,相比血生化检测及肾小球滤过率、内生肌酐清除率的估算反应出的肾功能情况,没有实质性的差别。多用于肾癌等严重疾病筛查。

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