上海治肾病好的中医院

我们经常会看到这一类病友：

突然间尿量急剧下降，一日尿量降到400ml甚至200ml以下，到医院检查，发现血肌酐已经达到了700甚至1000μmol/L以上。

从体内的毒素水平来看，已经达到了尿毒症水平，身体的多个器官受到毒素的威胁。有时还伴有心力衰竭、高血钾等并发症。这类病友，有的是本身有基础肾病，有的是突发的病情。

但是这些“尿毒症”病友，往往不需要进行血液透析，或是只暂时进行透析，为什么？

因为，虽然这类病友的身体出现了尿毒症的症状，但这是肾脏暂时受损造成的：肾脏组织或是中性粒细胞浸润、或是肾脏细胞肿大，暂时失去了排毒能力。这样的肾功能减退是急性肾衰竭，肾功能有可能恢复。

什么原因会引起急性肾衰竭？

1.一大原因是感染。包括呼吸道感染（比如重感冒）、消化道感染、泌尿道感染。

2.高血压，多发生在本身有高血压的肾病病友身上。如果血压控制不好，高血压可引发急性肾衰竭。

3.肾脏缺血。比如发烧、大量出汗、腹泻等导致的脱水，以及手术大出血等，会导致肾脏血流灌注降低，引发急性肾衰竭。

4.肾毒物。国内容易引起肾损害的药物是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，以及奥美拉唑等质子泵抑制剂。此外，庆大霉素等氨基糖苷类抗生素也是常见的引发肾损害的肾毒物。

急性肾衰竭病友，尽管症状严重，甚至血肌酐达到了尿毒症水平，但去除致病因素后，肾功能大多可以恢复。所以这类病友可能只需要暂时进行血液透析，或是不需透析。