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上海治肾病大概多少钱

发布时间:2020-10-31 20:53:11 上海明珠医院

睡困难?早醒?睡眠时间少?有相当一部分的血透病友都遭遇过睡眠障碍困扰。有研究表明,睡眠障碍,尤其是失眠和睡眠呼吸障碍(SDB),在慢性肾脏病(CKD)病友中发生率很高。据统计,慢性肾脏病病友常常合并睡眠障碍,占比达60%以上,表现为失眠、多梦及易醒等。

肾脏和大脑隔那么老远,患病了也不疼不痒,怎么会影响到睡眠呢?

睡眠障碍影响因素

1主因:疾病因素

躯体性疾病是维持性血液透析病友出现睡眠障碍的主要原因。血液透析病友体内毒素往往处于不稳定状态,透析常见的并发症,长期服药的副作用都会使躯体不适症状加重。

其次,中枢神经系统的损害、不安腿综合症、活性维生素D3缺乏、甲状旁腺激素代谢异常等多种因素所致的骨痛、皮肤瘙痒等,均可以影响病友的睡眠。

2外因:透析治疗因素

透析时间。随着透析时间的延长,各器官不仅因年龄而老化,更因长期受毒素的损害而造成机能下降,直接影响病友的睡眠质量。

透析质量。体内毒素水平如中大分子物质清除不完,也是导致睡眠障碍的重要原因。

药物的副作用。某些激素、利尿剂、降压药有影响睡眠的副作用,比如泼尼松、呋塞米、氢氯噻嗪、美托洛尔等等。

3内因:心理和行为因素

心理问题主要由社会适应能力下降、人际关系敏感、生活及家庭压力引起,这些因素可导致透析病友情绪焦虑、抑郁、恐惧、紧张且长期受疾病困扰,担心预后不良、工作能力下降、难以支撑透析治疗的费用,由此引起极大的精神压力,均可能导致睡眠障碍。

肾病病友怎么才能睡个好觉?

(1)先要看看自己吃的药,是不是有影响睡眠的。

降压药中,β受体阻滞药类药物比如美托洛尔、甲基多巴、珍菊降压片及可乐定等会影响睡眠,而普利/沙坦/地平类药物不影响。

利尿剂通常不用长期使用,如果服用利尿剂期间发生睡眠障碍,可考虑停用。

激素类药物不能随便停,尽量早上服激素,减少对晚间的影响,可加用中药来减少激素用量,改善睡眠。

以上药物调整必须由医师详细诊断后做决定,不可私自调整药物。

(2)给自己个好心情

当今这个社会,生活压力大、饮食不规律、环境污染重,大部分人都免不了有个大病小灾的。别给自己增加无谓的心理负担。肾病不是绝症,遵医嘱治疗即可,除了肾病病友这个不显山不露水的身份,自己不还是个正常人么?正常人就该开开心心的。

有部分人白天工作压力大,只有晚上才有自由的时间,于是不甘心白天失去那么多时间,就报复性熬夜。但是,你报复了谁了?谁都没受影响,报复的还不是自己。看明白一点,放下不必要的欲望,和自己和解,才能睡个好觉。

(3)改善血液透析

普通的肾病不会导致睡眠障碍,但是尿毒症会,主要是透析不充分导致的。如果透析不充分,就会导致水钠潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、心衰等,并将持续存在,从而影响肾友们的睡眠质量。数据显示,进入尿毒症后,肾病病友的睡眠障碍发生率会提高60%。睡不好的尿毒症朋友,可以选择长时透析、血液滤过等更好的血液净化方式,改善睡眠。

(4)使用药物调节睡眠

可以使用辨证施治的中药、中成药、足贴来改善睡眠。镇静催眠的药物有唑吡旦、艾司唑仑、佐匹克隆、阿米替林,也可使用,应在医师指导下,从小剂量开始。

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