上海看肾病的专业医院
近代医学中的肾盂肾炎,包括在祖国医学的淋证(热、血、劳、气四淋)、癃闭、肾虚、腰痛、小便不利、遗淋不止等范畴。
本病发病诱因:
①外感风寒,乘虚而入,郁而化热,热郁膀胱,日久耗阴。
②尿道污染致成湿热、毒热内蕴。
③房事不节致成肾虚,毒侵,湿热内蕴。
④妇女妊娠体虚邪入,或多产、产后伤阴。
本病的发病因素归纳起来,不外乎“虚、热、湿”三方面。
其病不论何种原因,发病后肾与膀胱必然受到一定的损害。因其在整体脏腑关系上,肾与膀胱一脏一腑,互为表里,其中有经络相通,故其生理甚为密切。若脏受损,腑将失利,若腑受病,脏也受累。所以多数病友临床症候表现都有不同程度腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状。
此病病位不仅在肾,而且肾与膀胱俱受损矣。初起多为膀胱湿热炽盛,继而伤及肾阴而致肾阴不足,再由阴虚而导致脾肾阳虚,这是本病的基本传变规律。肾虚和膀胱热为本病之本源,虚为本而热为标,两者相互影响。在此基础上,肾盂肾炎以“肾虚膀胱热”为发病病机,从而在论治肾盂肾炎时,注重先清后补,即先清利膀胱湿热,后滋补肾脏的治疗原则。
此病新感与复发初起,其病机多为湿热邪毒蕴结膀胱,症见腰痛寒战,高热及小便赤黄,热涩刺痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,舌苔多黄白相间,脉多浮数弦相见,当按热淋论治。治则以祛邪为主,清利湿热为大法。辨证多选用猪苓汤、小柴胡汤、白虎汤、黄连解毒汤等方。如此施治,守方4—5日,热势多可控制,此时治疗若仅限于清利膀胱湿热,则多不能迅速见效。诸症控制后,其病机多由“实”转“虚”。由于病程中邪热耗伤阴津,湿困气机不利,清阳之气不能升运,加之苦寒解毒之品更伤阳气,根据病友体质强弱之不同,可出现肾中阴阳不足和中气不足之变。此时当以祛邪与扶正并重。标本同治这一过程较长,也是邪正消长胜负阶段,因此选方用药时,在病情变化不大的情况下,则宜对已取效之方守方治疗,即所谓“效不更方”也。待症状消失后,可视病友整个病程中之表现,或补肾中之阴阳,或健脾益气作为善后治疗,以免好后复发。
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