上海好的肾病治疗医院

前几天，一位高血压病友自述，自己才确诊高血压三个月就查出了肾功能不全，这让他心生忧虑。这才3个月就这样了，是不是自己就活不长了呢？

根据新心血管报告数据统计，在我国每6个人中差不多就有1个高血压病友。而就像上面的病友一样，很多高血压病友被确诊时的反应就是，我还能和正常人一样生活吗？我还能活多久？当然，这也是很多常年高血压病友关心的问题。

得了高血压，还能活多久？

先说说高血压为什么会有死亡风险。其实，高血压本身并不会致命，但问题就在于长期血压升高会损伤心脑肾等重要的靶器官，诱发严重的并发症。像是心梗、脑出血、脑梗死、肾衰竭等并发症，都是高血压致死的常见病因。而高血压能活多久，就取决于这些并发症何时会出现。但这是一个没有明确答案的问题，如果非要给一个年限的话，临床常以10年为基准进行衡量。

一般而言，临床医师会根据高血压病友的血压水平，结合病友伴有的其他危险因素，如吸烟饮酒、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等等，同时还要评估病友已有的靶器官损伤以及并发症发生情况，如左心室肥厚、微量蛋白尿、动脉壁增厚、冠心病、脑梗等，终把高血压病友分为低危组、中危组、高危组和极高危组，相对应地，这些分组的病友10年内发生并发症的概率分别为<15%、15%-20%、20%-30%和>30%。

也就是说，病友风险评估等级越高，发生并发症的概率就越大，死亡风险也就越高。举个例子来说，据某家医院医师介绍，他们的医院在同一天内，神经内科接诊了一位25岁的脑出血病友，抢救无效死亡，心内科还接诊了一个23岁的心梗病友，而两位病友都有高血压病史。这类人群都有一个共同特点，就是仗着年轻，放纵自己，除了高血压外，平时还有吸烟喝酒、熬夜通宵等毛病。

相反，有些老年人都已经七八十岁了，患有高血压也有个几十年了，但是身体状况却与同龄的健康人无异，从没有发生过并发症。其实，如果对这些病友进行风险评估分组的话，可能就会发现看似年轻的病友已经属于高危甚至是极高危病友了，而年老的病友却只是中低危病友。所以，他们的结局如何可想而知。

想要长寿，控制危险因素是关键！

决定高血压病友生死的是并发症，但并发症是否会发生、何时发生，关键还要看病友本人是否能把血压控制稳定，是否能把危险因素减少。年龄其实不是主要问题，比正常人活得更长的高血压病友也不下少数，而年纪轻轻就死于高血压的病友也有大把人在。

回到开头所讲的案例，高血压三个月就查出肾功能不全，很大的可能是病友本人没有重视自己的病情，或者没吃药，或者没管好自己的生活方式，依旧大鱼大肉、烟酒不离，总之后果就是血压控制不佳，终导致肾脏很快受损。

总之，高血压病友想要长寿，必须做好个人血压管理，同时注意控制其他风险因素。具体来说，就是要在改善生活方式（运动处方、饮食处方、心理处方、戒烟限酒处方）的基础上，终身用药（药物处方）使血压达标，同时管理好血脂、血糖等。

研究证实，有效的降压治疗可使脑卒中风险降低35%-40%，心肌梗死风险降低20%-25%。尤其是对于高危险等级的高血压病友，一定要遵医嘱严格规律用药，定期复查，预防并发症的发生。建议高血压病友找专业医师评估自己的风险等级，然后有针对性地进行干预治疗。