上海好治疗肾病医院

本病应与下述几种情况或疾病鉴别：

(1)功能性蛋白尿：因发热、受冻、高温、剧烈体力活动后等引起轻度蛋白尿，称为功能性蛋白尿，这种尿蛋白仅为微量，而且以上诸因素解除后，蛋白尿即完全消失。

(2)性蛋白尿：即直立时间较久而出现的蛋白尿，又称直立性蛋白尿。多见于儿童及少年，偶见于健康成人。其原因是直立时脊椎前凸，使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫，导致肾淤血，或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。平卧数小时再排尿则尿蛋白消失。

(3)全身性疾病引起的尿改变：如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，亚急性细菌性心内膜炎等均有类似于隐匿性肾炎的临床表现。

功能性蛋白尿和性蛋白尿的诊断必须慎重，并应长期随访，随访6~10年约30%~50%有肾小球病理改变。