上海大的肾病医院
肾小球疾病发病率高、受害者众,中国1亿左右的慢性肾病患者中,肾小球疾病占一半以上。
那么,这个出了问题的肾小球是个什么东东呢?
众所周知,肾脏产生尿液,承担着人体废物的排泄功能。而这个功能在肾单位完成,主要由肾小球承担。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。单个肾脏的肾皮质由100多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,肾小球是个血管球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成管,尿液由此流入肾小盏。
血液流经肾小球时,血液中除了大分子的蛋白质和血细胞,尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。
当尿液流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。
肾小球就像一张网,拦住蛋白质这样的大分子,在肾小球受损、肾小管受损的情况下,蛋白质就会漏出,且无法被吸收回血液,漏出的蛋白质会进入尿液,形成蛋白尿。
肾小球疾病常常是它的过滤膜出了问题,先是把本应该截住的物质,滤过出去了(蛋白尿、血尿);结果什么也不滤过了(无尿、肾衰)。
除了糖尿病、高血压等引起的肾小球内压升高导致的蛋白质漏出之外,大部分原发性肾病尿蛋白,都是炎症反应引起的。
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