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什么是外阴阴道念珠菌病(VVC)

发布时间:2020-10-31 14:08:47 上海妇科医院

 外阴念珠菌病是炎的一种,它是由于真菌在生殖道里滋生进而大量繁殖引起的炎症。外阴念珠菌病也有很多的别称,如念珠菌性炎、真菌性炎及霉菌性炎等,下面就由我来介绍一下吧。

  1)流行病学 全世界有数百万妇女患VVC,据统计70%的妇女一生中,至少患过一次VVC,约10-20%的健康妇女中有念珠菌存在。在美国,VVC的发病率仅次于BV,居第二位。国外报道非妊娠妇女VVC的发病率为17.6%,妊娠妇女中VVC的发病率为30.2% 。通常认为VVC的病原来源于口腔或肠道,皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。

  2)病因及发病机制 80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少数VVC可由光滑念珠菌、滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞,成群分布,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热,加热至60℃1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女中有念珠菌寄生而无症状。当内糖原增多,pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后,内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使感染而发生VVC。

  3)临床表现

  a.症状 外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和痛。症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。

  b.体征 检查见外阴肿胀,表皮可剥脱,可有抓痕。内侧及粘膜附有白色膜状物,擦除后可见粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样,略带臭味。

  4)诊断 典型的VVC诊断不难,但易与其他外阴病变相混,故需做病原检查以确诊。直接做分泌物涂片检查即可诊断。

  a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝,阳性率可达60% 。

  b.用革兰染色法,其阳性率可达80% 。

  c. 培养法阳性率更高,且可确定敏感的抗真菌药物,但需要一段时间才能确诊,可用于难治性VVC或复发性VVC。

  d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史,并查血糖以除外糖尿病。

  5)治疗

  a.去除诱因 停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。

  b.局部用药 局部应用抗真菌药物,如达克宁栓,制霉菌素等。

  上面就是关于外阴念珠菌病的种种介绍和治疗的方法。各位美眉们对这种病是不是有所了解了呢?身体是女人的本钱,我们应该保持好自己身体的清洁,拒绝病菌对身体的侵入,不要给病菌在身体滋生的机会。祝美眉们早日康复,有幸福美满的生活。

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