南京皮肤病研究院_组织工程在治疗白癜风中的应用
组织工程技术是把体外扩增的种子细胞吸附于组织兼容性良好并可被机体吸收的生物材料上,形成具有一定机械强度的细胞——生物材料复合体,细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中逐渐生长并发挥作用。组织工程对于治疗白癜风很有效果。
我们都知道白癜风是一种皮肤疾病,对患者身体虽然没有特别大的危害,但是却严重影响了患者的外观形象。白癜风的治疗很难,组织工程就是一种治疗方法,植入的表皮细胞顺利地贴在移植床上,避免了血流,外支架保护细胞生长,产生黑色素颗粒,恢复皮肤正常的颜色。本文将从两个方面介绍组织工程在白癜风治疗中的应用:种子细胞与组织工程材料。
一、种子细胞
在治疗白癜风,种子细胞是黑素细胞或含有黑色素细胞的表皮细胞。一般是自体腹部或者臀部为供皮区。
黑色素细胞与角质形成细胞共培养扩增可获得大量种子细胞,有利于解决大面积白斑问题。在体外研究表明,如果角质形成细胞过大,它们抑制黑色素的形成,并导致黑素细胞的数量减少,这可以增加黑素细胞的数量,只要加入纤维母细胞饲养层能够提高黑素细胞的数量。
体外培养黑素细胞后,可以利用较小的供体部位培养大量的黑素细胞,对于解决大面积白斑问题有着广阔的前景。国外研究人员已经分离出一小块皮肤,培养了大量的纯黑素细胞,并用特殊的生物膜在移植床上种植细胞。在试验中,21个患者移植区95%~100%恢复了颜色,其余4个患者移植区恢复颜色65%~94%。
二、组织工程材料
组织工程材料用于白癜风的治疗主要是生物载体,运输和保护种子细胞的作用,机械强度不高。目前有三个主要类别:
胶原膜。这是1989的组织工程材料最常用的材料之一,有人曾把它用于治疗白癜风的材料,用它培养自体表皮细胞,在移植4周后,4位中有3位的白癜风患者有复色。也证明了恢复颜域重新生长的表皮结构正常,基底层中含有黑素细胞。电子显微镜显示,黑素细胞中的黑色素颗粒,其结构和正常皮肤是差不多的。
脱细胞真皮基质。使用物理和化学方法去除异体或异种真皮中的细胞成分,可以降低免疫原性,延长移植物存活率。脱细胞真皮基质常被用来暂时覆盖烧伤创面,但也可作为细胞移植的支架,培养的角质形成细胞,细胞接触伤口,脱细胞真皮基质进行机械保护。国外的研究者用这个方法治疗白癜风,在干燥的脱细胞猪真皮上铺上非增生的成纤维细胞(3T3)饲养层,然后上皮细胞接种上,于移植后10天,脱细胞猪真皮在外面覆盖,4 ~6周开始复色,最后有65% ~ 80%移植恢复颜色。
透明质酸及其加工产品。透明质酸是一种氨基葡聚糖,经过苯酯化后理化性质发生改变,但其生物学性质相似。HYAFF-11是苯酯化透明质酸处理成的膜片。LasarskinTM是用激光在HYAFF-11上打孔制成的新型组织工程材料,并预先种植过3T3,它产生的细胞外基质蛋白促进细胞黏附和增殖。在LasarskinTM上面种上角质形成细胞,待细胞将要长满时可以移植到烧伤创面。
组织工程细胞悬液用于处理白斑区移植床时比较方便。还是比较安全的治疗方法。移植后,多数患者移植区色素恢复的效果均匀,接近正常皮肤,效果明显优于既往治疗。组织工程技术除了适合白癜风以外,也可用于各种类型的色素减退的治疗,或协助皮肤美容。