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上海肾病医院哪里好:慢性肾衰竭的症状是什么?

发布时间:2020-10-30 17:43:06 上海明珠医院

由于在临床上慢性肾衰竭的危害非常大,所以每个人都应该了解这种疾病,这样才能够知道怎么样预防和及早治疗。鉴于此,我们的医生就为大家介绍一下慢性肾衰竭的一些临床症状表现,希望能够帮助大家学会判断。

慢性肾衰竭的症状:

水代谢障碍症群

慢性肾衰病友由于健存肾单位减少,因而每个肾单位平均排出的溶负荷必然增加,引起溶质性利尿。加之肾的浓缩功能差而致夜尿增多。若有厌食、呕吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脱水。病友可出现品渴、咽燥、乏力、尿量减少。肾功能进一步恶化,浓缩及稀释功能进一步减退,尿比重可固定1.010~1.020。尿渗透压在280mOsm/(kg?H2O)与血浆相似,称为等渗尿。晚期CRF极度下降,尿量日趋减少,血尿素氮、肌酐迅速上升,病友烦渴多饮,易出现严重的水潴留。如此时补液不当或摄盐过多,甚至可致水中毒及急性左心衰。

电解质紊乱症群

(1)低钠血症

慢性肾衰病友对钠的调节功能差。由于肾小管吸收钠的功能减退,加之一些其他因素,如常服利尿剂、腹泻、长期进食无盐饮食等。易产生低钠血症。由于钠和水的丢失,引起血容量减少。失钠导致肾功能迅速变坏。故低钠常可使一个原来病情比较稳定的病友出现尿毒症状。病友常感疲乏无力、头晕、性低血压、肌肉抽搐、脉细而速,严重者可发生休克。反之,如钠摄入过多,则会潴留体内,引起水肿、高血压,严重者可发生心力衰竭。

(2)低钙和高磷

由于病友尿碗排出减少,血磷升高。肾衰退时1,25(OH)2D3生成减少加之厌食等原因,肠道吸收钙减少,血钙降低。高血磷、低血钙刺激甲状旁腺素,可致继发性甲状旁腺功能亢进。肾衰时,高血磷要抑制肾不管细胞合成有活性的维生素D-1,25(OH)2D3而导致钙盐沉着障碍,引起肾性骨病。尿毒症期病友虽有明显低钙血症,但很少发生手足搐搦,这是因为pH下降时钙与血浆蛋白结合减少,游离钙增加。一旦酸中毒纠正,则会出现手足搐搦症。

(3)低钾血症和高钾血症

由于厌食、呕吐、腹泻及利尿剂的使用,可致低钾血症。其临床表现是:四肢无力、腹胀、心律失常和腱反射迟钝等。当尿毒症病友并发感染、酸中毒或长期服保钾利尿剂、输含钾多的库存血、或严重少尿时均可致高钾血症。其临床表现是心律失常、甚至心跳骤停,以及四肢肌肉无力、手足感觉异常等。

(4)代谢性酸中毒

酸中毒是慢性肾衰病友的常风症状。由于肾小管生成氨、排泌氢离子及重吸收重碳酸盐的能力降低,加之腹泻失碱等因素,几乎所有的尿毒症病友都有轻重不同的代谢性酸中毒。轻度代谢性酸中毒一般无明显症状。当CO2-CP<13mmol/L时,才会出现明显症状,如呼吸深大而长、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、头痛、躁动不安,严重者可发生昏迷。严重的酸中毒可导致呼吸不枢和血管运动中枢麻痹,是尿毒症常见的死因之一。

通过我们的介绍,我们大致知道了慢性肾衰竭的症状,建议朋友们能够定期去医院检查身体。做到及早发现,因为这种疾病如果拖延下去就可能病变成为尿毒症,到时要想治愈就不是一件容易的事情了。后希望病友们能够早日恢复健康。

上海肾衰竭专科医院

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