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上海肾病医院哪里好:慢性肾衰竭如何进行药护理

发布时间:2020-10-30 17:42:14 上海明珠医院

对于很多病友来说,有时不能及时发现病情而不能得到及时有效的治疗,有些病友则是由于经济困难,常不能接受正规的住院治疗,常采取院外的门诊治疗,而慢性肾衰竭的病友则更需要注意这方面。尤其是病情比较严重的病友,下面,就慢性肾衰竭的护理方式进行介绍:

慢性肾衰病友常采取中西医结合应用的方法治疗,因此给药护理要注意以下几个方面。

西药给药护理:

应用西药治疗慢性肾衰时要尽量避免肾毒物,如氨基甙类(庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)、万古霉素等,必须应用时要注意根据肾功能减量。抗生素和降压药对于较重的慢性肾衰好选用双排道(既可从肾脏排出,也可从其他途径排泄)的药物,如头孢哌酮,菌必治、福辛普利、苯那普利等。甲氰咪呱可抑制肾小管排泌肌酐,故一般少用,必须应用时可用其换代产品如雷尼替丁、洛赛克等。具体内容请见慢性肾衰治疗部分。

中药给药护理:中药治疗慢性肾衰要注意辨证实施护理措施,同时也要注意少用或不用对肾脏有损害的中药或中成药。

煎药:慢性肾衰并发外感者常以祛风解表药为主,一般用武火急煎10~15分钟即可。治疗本证时,药多偏补,宜浸泡半小时以上,置武火急煎煮沸后再用文火慢煎,煎出药味。滤过放温。如方中有附子,宜先煎,沸后半小时,再入它药,一起煎煮,约30~40分钟可下火。石类药宜先煎。鹿角胶、阿胶类宜烊化,即将药渣滤出后,放入胶药,置火上煮沸,边煮边搅,直至完全溶化。贵重药人参宜另煎,煮好后另服或兑入其他药液。水肿明显,宜限制入水量,中药亦宜用沙锅文火浓煎。

服法:一般情况下中药每日服2次,风热外感者,其药宜温服,属风寒外感者,其药宜热饮,并食热粥,加盖衣被,以助药力,但不可出汗过多,以防伤阳。病重者可一天服用一剂半,即服3次,一般应在医师指导下应用。呕吐者,宜少量多次分服用中药,或以姜汁为引,使用逐水峻剂的病友,宜晨起空腹,用枣水汤送服,以减少胃肠反应。高钾者不宜服中药煎剂。

口腔护理:慢性肾衰病友由于湿毒浊邪的刺激,易现尿毒症口糜、溃疡,影响进食,严重者张口困难,可用2%黄芩水、银花甘草水,含漱,次数不限。并涂以溃疡散、冰硼散,以促使疮面愈合。无上述表现者,平时要保持口腔的清洁,轻症病友要在饭前、饭后、睡前用生理盐水、10%银花水、10%板蓝根水、黄芩水漱口。重症病友有抽搐者,可留置牙垫,以防唇舌咬伤。

记录体重及出入量:慢性肾衰病友记录体重及出入量很重要,出入量记录要仔细、正确,以估计出入量是否平衡,以决定补充水、盐或限制之。水肿病友每日测体重一次(卧床者例外),称体重的时间、条件尽量固定,以了解有无水钠潴留、脱水情况。

慢性肾衰竭的预防、治疗、后期的护理三者的至关重要,病友在治疗慢性肾衰竭是不能忽视了其中任意一个,否则在治疗上,效果都不一定会理想。慢性肾衰竭病因多,临床症状也是多种多样。因此,慢性肾衰竭的治疗是一个漫长的过程。

上海肾衰竭专科医院

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