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上海医院治糖尿病治得比较好:糖尿病检查指标

发布时间:2020-10-30 17:32:49 上海明珠医院

很多糖尿病病友,到医院看病时,医师要求做一些检查,有些病友会不理解:

“糖尿病测血糖就可以了,为什么要做这么多检查?”、“我的血糖已经正常了,为什么还要经常做检查?”、或者“我自己有血糖仪,医师为什么还要我来医院抽血?”广州中医药大学第一附属医院检验科副主任技师程涌江介绍,与糖尿病有关的检测指标很多,大致可以分为三大类:

即诊断指标、病因诊断指标和监控指标。

医师会根据不同的情况选择不同的检测指标,从而对糖尿病进行诊断、分型和观察。

诊断指标

血糖、葡萄糖耐量试验,包括血糖(包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖)、葡萄糖耐量试验等,主要用来判断是不是得了糖尿病,或者糖尿病前期状态。

这些指标检测的是各种状态下的血糖水平,其中空腹血糖稳定,葡萄糖耐量试验准确(金标准)。

检测这些指标时一定要严格按要求来做,比如测空腹血糖,检测前不要特意控制饮食,应该与平时一样,这样才能反映出人体空腹血糖的真实水平。

病友如果在服用降血糖药期间检测空腹血糖,不能停药,只是早上那次药在抽血后再服用。

空腹状态指空腹8-10小时,时间太长或太短都不好。

一般是晚餐后就不再进食,直到第二天早上抽血,中间可以喝少量水。

很多糖尿病病友为了方便监测血糖,自己买了便携式血糖仪在家检测血糖。

便携式血糖仪使用时要注意定期校准、试纸条防潮、试纸条有效期等,好定期把结果拿来与医院的检测结果进行比对,保证结果的可靠。

病因诊断指标

胰岛素、C肽、糖尿病自身抗体,包括胰岛素、C肽、糖尿病自身抗体等,主要用于判断糖尿病病因,围绕胰岛素来检测。

胰岛素是胰脏产生的一种降血糖激素,胰岛素生成过程中会顺带产生C肽。

胰岛素的异常包括两方面:

一种是胰岛素分泌不足,称为Ⅰ型糖尿病;另一种是胰岛素分泌正常,但分泌的胰岛素对人体不起作用或作用不强,这种称为Ⅱ型糖尿病。

由于两种糖尿病的治疗方法是不一样的,所以医师要通过胰岛素和C肽的分泌情况对糖尿病进行分型,从而选择合适的治疗方法。

另外,对于Ⅱ型糖尿病,有些病友是由于体内存在自身抗体导致的,所以有时还要检测糖尿病自身抗体。

监控指标

糖化血红蛋白、糖化白蛋白等,包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等,主要用于评价血糖的控制效果,监测并发症。

比如糖化血红蛋白,它反映的是病友2-3个月血糖的平均水平,主要用于评估糖尿病病友的血糖控制效果,是糖尿病监控的金标准。

糖化血红蛋白越高,并发症发生的可能性越大。

一般血糖控制稳定的病友6个月检查一次,如果控制得不好则要加大检测频率。

其他像酮体(β-羟丁酸)、尿微量白蛋白等主要用于判断有没有并发症的发生,可以用来诊断酮症酸中毒和糖尿病肾病。

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