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南京皮肤病研究院#银屑病的临床表现有哪些类型?

发布时间:2020-10-30 17:15:20 南京华肤皮肤病医院

银屑病是大家都知道的一种疾病,其特征性损害为红色丘疹、斑疹和斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,常有痒感,是一种容易复发的常见皮肤病。全国的患病率为1.23‰,北方多于南方、男性多于女性,城市高于农村。冬春季加重而夏秋季节多缓解。银屑病有哪些临床表现?

1.寻常型银屑病

最常见,占整个银屑病的95%左右,各年龄人群不分性别均可发病,40岁前发病的患者常有家族史,而40岁以后发病的家族史阳性率不高。典型皮损为红色斑丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,皮损边界清楚。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜可见多个小出血点,称为筛状出血现象即Auspitz征。皮疹可表现为各种形态,如点滴、钱币、地图、环形,少数为带状和蛎壳状。皮损好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部,可累及身体各部皮肤以及甲。多分布广泛,具对称性,少数局限于某一部位,如头皮、小腿、外阴、龟头等处。进行期遇各种机械刺激、外伤、手术等后可在刺激部位产生银屑病皮损,称为同形反应或Koebner现象。多数患者有不同程度瘙痒,少数无任何痒感。

2.关节病型银屑病

银屑病患者有5%~8%的人伴有关节炎,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,也可先出现关节症状或与脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发。除了银屑病的皮损外,还有关节病变,多侵犯远端指趾间关节,受累关节红、肿、痛,渐可致关节畸形固定。严重者可侵及多个大、小关节及脊柱,形成骶髂关节炎和强直性脊柱炎。

3.红皮病型银屑病

红皮病型银屑是银屑病的一种特殊、严重的炎症类型,约占银屑病的1%。急性发疹者常有发热、寒战、倦怠等前驱症状,皮疹初发常在四肢屈侧或关节屈面发生局限性红斑,迅速扩延全身,呈广泛潮红,并有轻度水肿或浸润。大量脱屑,四肢末端大片脱屑,如手套袜套样。毛发稀少或脱落,指(趾)甲增厚、色灰黄,患者可伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等不适感。

4.脓疱型银屑病

包括泛发性和限局性脓疱型银屑病两大类。掌跖脓疱型皮损发于掌跖,表现为红斑基础上针头至粟粒大小无菌性脓疱;泛发性脓疱型银屑病表现为全身皮肤群集着针头大的无菌性脓疱。周期性成批发出,向周围扩展,可排列成环状、多环状,结成薄黄痂,反复发生。可有沟状舌,常伴有发热、白细胞升高、全身不适等中毒症状。脓疱干涸后可有大量脱屑,易转化为红皮病型银屑病。

以上是常见的几种银屑病的类型,银屑病是一种严重的皮肤病,患病以后一定及时的去接受治疗,不要错过最佳的治疗时期。

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