上海哪个医院治肾病:肌酐800不透析行吗

大部分肾病病友都知道透析的界限是肌酐707。但是有些时候即便病友肌酐已经飙升到8、900仍然不透析，而你仅仅500多的肌酐就要跟透析机“相依为命”了。“每次看到对面那个可恶的家伙在那耀武扬威，老子心情就很不爽！”其实单纯用肌酐的多少来确定是否该透析了，是不准确的。因为影响血肌酐化验结果的因素也有很多，尤其是年龄、性别的影响都很大。“福兮祸之所依,祸兮福之所伏”，早透析也不一定是什么坏事。可能你又忍不住要说了“透析都开始了，还能有什么好事？”

尿毒症期，合适的时间开始透析，可以利用透析机或者腹膜透析排出一些毒素、水分，分担一些残肾功能的负担，本身残肾功能多，对透析也有一定的好处。况且透析的时间一般是根据肾小球滤过率来算的，肾小球滤过率在10ml/min以下时，就应该考虑透析。

有一些特殊情况，比如：

（1）肌酐707以上，但是没有任何尿毒症的症状，并发症都没有，尿量也正常，没有水钠潴留和高血钾的危险，就可以适量延迟透析。

（2）如果肌酐、尿素不高，却有严重的嗜睡、抽搐、出血倾向、高度浮肿、心力衰竭等，这种情况即使肌酐尿素不高，也需要透析。

（3）糖尿病肾病病友在透析前蛋白尿较多，水肿明显、往往要更早就开始透析。

（4）有严重的并发症时，比如长期少尿水肿，高血压、贫血等时，哪怕肾小球滤过率大于15ml/min，或者肌酐707以下也应该尽早开始透析或紧急透析。所以说透析早晚不是问题，你的身体状况以及各种检查指标才是重点！

上海肾衰竭专科医院